Das Aderhautmelanom - Eine retrospektive randomisierte Vergleichsstudie Ruthenium-Bestrahlung vs Enukleation

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Abstract
In einer retrospektiven randomisierten Vergleichsstudie wurde 112 in Hamburg 106Ru/106Rh-be-strahlten Aderhautmelanompatienten eine Kopenhagener Vergleichsgruppe enukleierter Patienten gegenüber gestellt. Für den Beobachtungszeitraum von 12 Jahren (1977 bis 1988) betrug die Überlebensrate nach Bestrahlung 77,9% und nach Enukleation 78,6%. Bei der Durchführung der Cox-Regression mit einem Koeffizienten von 0,049 und einer Standardabweichung von 0,293 ergibt sich ein p-Wert von 0,867 und damit kein statistisch signifikanter Unterschied in der Prognose quoad vitam zwischen Brachytherapie und Enukleation. Die Überlebensrate der Männer betrug 69,2%, die der Frauen 87,2%. Die männlichen Patienten haben ein 2,4fach erhöhtes Risiko gegenüber den Frauen am Aderhautmelanom zu versterben. Pro Lebensdekade steigt das Mortalitätsrisiko um das l,4fache. A randomized retrospective study concerning survival of Ruthenium treatment and enucleation in melanoma patients has been performed. For 112 patients from Hamburg who underwent Ruthenium therapy individual match partners were selected in Copenhagen where during the same period of time enucleation was the standard procedure. Selection took place concerning patient's age and sex at the time of treatment, initial tumor volume and the time of treatment. The present status of the patients was not known during the selection process. During the observation time of 12 years there was a survival rate after irradiation of 77,9% and after enucleation of 78,6%. Cox' regression disclosed a coefficient of 0,049 with a standard aviation of 0,293 and a P-value of 0,867. All parameters were showing no statistical difference between Ruthenium treated and enucleated patients. The survival rate in males was 69,2%, female patients 87,2%. For male patients there was a 2,4-fold higher risk to develop metastasis compared with female patients. Patient's age at the time of treatment correlated significantly with the prognosis. There was an increase in mortalitiy risk by factor 1,4 per decade.

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