EARLY DETECTION OF BRAINSTEM GLIOMA USING BRAINSTEM AUDITORY EVOKED POTENTIALS

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Abstract
SUMMARY: Brainstem tumor was suspected in an 11‐year‐old boy presenting with a painless lateral rectus palsy, on the basis of abnormal brainstem auditory evoked potentials (BAEP), despite normal computed tomographic studies, the diagnosis being confirmed by biopsy. The BAEP improved after radiation therapy, but their later deterioration heralded the onset of recurrence two weeks before any adverse clinical symptoms appeared. The value of BAEP studies in the early detection of brainstem lesions and in monitoring their progress, is discussed.RÉSUMÉ: Détection précoce d'un gliome du tronc cérébral utilisanl des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébralUne tumeur du tronc cérébral a été suspectée chez un garçon de 11 ans présentant une paralysie non douloureuse du muscle droit externe de l'oeil, à partir de potentiels auditifs évoqués du tronc cérébral anormaux (BAEP) en dépit de scanners normaux. Le diagnostic a été confirmé par la biopsie. Le BAEP s'est amélioré par radiothérapie. Plus tard, une détérioration de ce même BAEP a inauguré le début d'une rechute deux semaines avant que les symptômes cliniques apparaissent. La valeur des études du BAEP dans la détection précoce et dans la surveillance évolutive des lésions cérébrales est discutée.ZUSAMMENFASSUNG: Früherkennung eines Hirnstammgliomas durch akustisch evozierle PotentiateBei einem 11‐jährigen Jungen, der eine schmerzlose Lähmung des Rectus lateralis bot, wurde aufgrund abnormer akustisch evozierter Potentiale des Hirnstamms ein Hirntumor vermutet, obwohl die komputertomographischen Untersuchungen normal waren. Die Diagnose wurde durch eine Biopsie bestätigt. Nach einer Bestrahlungstherapie besserten sich die AEPH. Im späteren Verlauf wurde durche eine Verschlechterung der AEPH das Rezidiv angekündigt, zwei Wochen bevor irgendwelche klinischen Symptome auftraten. Es wird über den Wert von AEPH Studien zur Früherkennung und zur Verlaufskontrolle von Hirnstammläsionen diskutiert.RESUMEN: Detección precoz del glioma de tronco utilizando potenciales evocados auditivos de troncoSe sospechó un tumor de tronco en un niño de 11 años que presentaba una parálisis indolora de recto externo, basándose en la presencia de potenciales de tronco auditivos anormales (PTAA), a pesar de que la TAC era normal. El diagnóstico se confirmó por la biopsia. Los PTAA mejoraron tras irradiación. Más tarde la deterioración de estos potenciales anunció el inicio de una recaída dos semanas antes de que aparecieron signos clínicos. Se discute el valor de los PTAA en la detección precoz de lesiones de tronco y en la monitorización de su curso evolutivo.