Effects of Carbamazepine on Pituitary Responsiveness to Luteinizing Hormone‐Releasing Hormone, Thyrotropin‐Releasing Hormone, and Metoclopramide in Epileptic Patients

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Abstract
Summary: Pituitary responsiveness to luteinizing hormone‐releasing hormone (LH‐RH), thyrotropin‐releasing hormone (TRH), and metoclopramide (MC) was studied in 40 epileptic patients (24 men and 16 women) receiving carbamazepine (CBZ) treatment and in 29 (20 men and 9 women) untreated epileptic patients. Mean basal concentration of serum LH was significantly lower in the CBZ‐treated female patients than in untreated female patients. The response of LH to LH‐RH was also blunted in CBZ‐treated female patients. No differences were found in basal or stimulated LH levels between the two groups of male patients. Nevertheless, the mean basal concentration of serum prolactin (PRL) was lower and the response of PRL to TRH was higher in male patients treated with CBZ. No differences were found in serum levels of follicle‐stimulating hormone (FSH) or in responses of FSH to LH‐RH between the CBZ‐treated and untreated patients. These results indicate that CBZ has effects on pituitary responsiveness.RÉSUMÉ: La réponse pituitaire à la LHRH, à la TRH et au métoclopramide (MC) a étét́udié chez 40 patients épileptiques (24 M, 16 F) traités par CBZ et chez 29 patients épileptiques (20 M, 9 F) non traités. Les taux sanguins de base de LH étaient significa‐tivement plus bas chez les sujets féminins traites que non traités. La réponse au LHRH était également émousseé chez les femmés traitees. II n'a pas été constaté de différence des LH de base ou post‐stimulatives entre patients másculins traités ou non traités. La concentration basale moyenne de prolactine (PRL) était cependant plus basse et la réponse de la PRL sous TRH plus élevée chez les sujets másculins traités par CBZ. II n'a pas été trouvé de différence des taux sanguins de FSH de base ou après LHRH entre les patients traités et les patients non traités. Ces résultats montrent que la CBZ a des effets sur la réactivité hypophysaire.RESUMEN: En 40 enfermos epilépticos (24 varones y 16 hembras), recibiendo un tratamiento con carbamazepine (CBZ), y en 29 enfermos epilépticos (20 varones y 9 hembras) no tratados, se nan estudi‐ado las respuestas de la hipófisis a la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LH‐RH), a la hormona liberadora de tiro‐tropina (TR) y a la metoclopramida (MH). Las concentraciones basales medias en suero de la LH fueron significativamente más bajas en las hembras tratadas con CBZ que en las hembras no tratadas. Las respuestas de la LH a la LH‐RH apareció tam‐bien atenuada en las enfermás tratadas con CBZ. No se encon‐traron diferencias en los niveles basales o estimulados por la LH, entre los dos grupos de enfermos varones. Sin embargo las concentraciones séricas medias basales de prolactina (PRL) fueron más bajas y las respuestas de la PRL a la TRH fue más elevada en los pacientes varones tratados con CBZ. No se encontraron diferencias en los niveles séricos de la hormona estimulante folicular (FSH) o en las respuestas de la FSH a la LH‐RH entre los pacientes tratados con CBZ o los no tratados. Estos resultados indican que la CBZ produce efectos sobre las respuestas de la hipófisis.ZUSAMMENFASSUNG: Bei 40 Epileptikern (24 männlich, 16 weiblich) unter Carba‐mazepin‐Behandlung und bei 29 unbehandelten Epileptikern (20 mannlich, 9 weiblich) wurde die Hypophysenreaktion auf das LH‐RH‐System, auf TRH und auf Metoclopramid (MC) unter‐sucht. Die mittleren basalen Konzentrationen von Serum‐LH waren signifikant geringer bei den behandelten weiblichen als bei unbehandelten weiblichen Patienten. Die LH‐Antwort auf LH‐RH war ebenfalls unter Carbamazepin abgeschwächt. Bei den beiden mannlichen Patientengruppen konnten keine Unter‐schiede in den basalen oder stimuherten LH‐Spiegeln gefunden werden. Dennoch waren bei den männlichen Patienten unter Carbamazepin die mittleren basalen Konzetrationen von Serum‐Prolactin (PRL) geringer und die Antwort von PRL auf TRH hoher. Bei den Serum‐spiegeln des FSH und in der Antwort von FSH auf LH‐RH waren keine Unterschiede zwischen den Car‐bamazepin‐behandelten und‐nicht‐behandelten Patienten zu fin‐den. Die Ergebnisse zeigen einen Einfluß von Carbamazepine auf die Hypophysenansprechbarkeit.