PROMOTION OF AMBULATION OF PATIENTS WITH SPINAL MUSCULAR ATROPHY BY EARLY FITTING OF KNEE‐ANKLE‐FOOT ORTHOSES

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Abstract
SUMMARY: Seven children with spinal muscular atrophy aged between 20 months and four years, none of whom had ever walked, were fitted with knee‐ankle‐foot orthoses. All the children could sit unsupported and therefore were at point 9 on the Vignos functional scale. Two children achieved autonomous walking, three assisted walking and the remaining two could stand without aid. During the follow‐up period there was no progression of weakness and neither scoliosis nor contractures developed.RÉSUMÉ: Acquisition de la marche chez des sujets atteints d'amyotrophie spinale infantile par pose précoce d'orthèses genou‐cheville‐piedSept enfants présentant une amyotrophic spinale infantile âgés de 20 mois à quatre ans et n'ayant jamais marché ont reçu des orthèses genou‐cheville‐pied. Tous les enfants pouvaient s'asseoir sans support et se situaient done au point 9 de l'échelle fonctionnelle de Vignos. Deux enfants acquérirent la marche autonome, trois une marche assistée et les deux restant pouvaient se tenir sans aide. Durant la période du suivi, il n'y a pas eu d'évolution de la faiblesse musculaire et il n'apparut ni scoliose, ni contracture.ZUSAMMENFASSUNG: Förderung der Gehfähigkeit bei Patienten mit spinaler Muskelatrophie durch frühzeitige Versorgung mit Knie‐Knöchel‐Fuβ OrthosenSieben Kinder mit spinaler Muskelatrophie im Alter zwischen 20 Monaten und vier Jahren, von denen keines je gelaufen ist, wurden mit Knie‐Knöchel‐Fuß Orthosen versorgt. Alle Kinder konnten ohne Unterstützung sitzen und lagen dadurch bei Punkt 9 auf der Vignos Funktionsskala. Zwei Kinder erreichten selbstständiges Gehen, drei assistiertes Gehen und die restlichen zwei konnten frei stehen. Innerhalb der Kontrollperiode fand sich kein Fortschreiten der Muskelschwäche und es entwickelten sich keine Skoliose und keine Kontrakturen.RESUMEN: Promoción de la deambulación en pacientes con atrofia muscular espinal por medio del uso precoz de ortesis rodilla‐tobillo‐pieSiete niños con atrofia muscular espinal de edad entre 20 meses y cuatro años y que nunca habian andado, fueron equipados con ortesis de rodilla‐tobillo‐pie. Todos los niños podian sentarse sin soporte y por lo tanto se hallaban en el punto 9 de la escala funcional de Vignos. Dos niños consiguieron una marcha autónoma, tres una marcha asistida y del resto, dos consiguieron la bipedestacidn sin ayuda. Durante el periodo de seguimiento no hubo progresión en la paresia, ni aparecieron escoliosis ni contracturas.