Lipoproteinveränderungen unter Lynestrenol und Danazol in der hormonellen Behandlung der Endometriose

Abstract
Das Lipoproteinprofil von 24 Endometriosepatientinnen wurde vor, während und nach Behandlung mit den beiden Steroidhormonen Lynestrenol (10 mg/die) und Danazol (6 - 800 mg/die) bestimmt. Gemessen wurden das Gesamtcholesterin, die Triglyzeride, das Beta-, Präbetaund Alpha-Lipoprotein-gebundene Cholesterin. Beide Substanzen bewirken eine deutliche Erniedrigung des Alpha-LP-Cholesterins. Zusätzlich kommt es zu einer Erhöhung des Beta-LP-Cholesterins und damit auch zu einer Erhöhung des Beta-Alpha-LP-Quotienten. In der von uns angewandten Dosierung zeigt Lynestrenol deutlich geringere Wirkungen auf das Lipoproteinprofil, während Danazol regelmäßig i. S. der Atherogenität hochpathologische Beta- und Alpha-Lipoproteinveränderungen hervorruft, die keinen Ausdruck in einer Beeinflussung des Gesamtcholesterins finden. Da gerade für Frauen im fertilen Alter eine Erhöhung des Beta-LP-Cholesterins mit einer vermehrten Atherosklerosegefährdung einhergeht, ist im besonderen unter Behandlung mit Danazol eine differenzierte Überwachung des Fettstoffwechsels angezeigt und eine entsprechend differenzierte Indikation zur längerfristigen Gabe von Danazol und auch von Gestagenen wie Lynestrenol ratsam. The Lipoprotein profile of 24 patients with endometriosis was determined before, during and after the treatment with the two steroid hormones Lynestrenol (10 mg/day) and Danazol (600 - 800 mg/day). The total cholesterol triglycerides, beta-, prebeta-, and Alphalipo-protein bound to cholesterol were determined. Both hormones cause a marked lowering of the Alpha-Lp-cholesterin. In addition, the beta-LP-cholesterin was elevated and the beta-alpha-LP-ratio was elevated. In the dosage used by us, Lynestrenol showed less effect on the Lipoprotein profile. Danazol caused changed in the beta- and alphalipoprotein pattern of highly pathological atherogenic types. The total cholesterol was not influenced. Since women in the fertile age group will suffer a higher risk of arteriosclerosis from an elevation of the beta-LP- cholesterin, the treatment with Danazol calls for a sophisticated monitoring of the lipid metabolism and care in the indication for long term treatment with Danazol or with Lynestrenol.

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