Les lésions précancéreuses de l’estomac

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Abstract
La voie d’évolution vers la cancérisation est dans les deux cas une métaplasie intestinale et surtout une dysplasie d’intensité variable. Seule la dysplasie sévère a une réelle signification pré-néoplasique et un risque élevé d’évolution vers le cancer. Cette filiation, qui semble évoluer sur des périodes longues (de 10 à 25 ans) peut aboutir à détecter des E.G.C., à un stade utile. Malheureusement, ces E.G.C. ne représentent encore au mieux, que 30% des G.C. opérés. Il persiste donc une grande zone d’ombre sur les voies évolutives de 70 à 80% des G.C. Il est probable qu’il existe des lésions latentes de gastrite chronique, peut-être tout à fait localisées et dont l’évolution lésionnelle est peut-être plus rapide, aboutissant d’emblée à des G.C. à forme invasive. Cette différence évolutive est peut-être liée à des facteurs héréditaires ou immunologiques généraux et locaux. Unfortunately, E.G.C. represents to-day, at best, less than 30% of surgical interventions for G.C. Therefore there is a 70 to 80% unknown factor in the evolution of G.C. It is probable that some type of latent lesion of G.C. exists in localized foci. Its evolution is perhaps much faster, ending in Gastric Cancer without passing through all the necessary stages. This difference in evolution is perhaps linked to hereditary or immunological factors whether generalized or local.