A comparison of Vitrathene moulded with Tweeklon ready-made wrist work splints in juvenile chronic arthritis

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Abstract
Summary A comparative study of a purpose-made Vitrathene with a ready-made Tweeklon splint has been undertaken in 20 children with juvenile chronic arthritis who had such severe wrist and carpal involvement that a work splint was considered desirable. In half the dominant hand was splinted with Vitrathene and the other half Tweeklon. Assessments included the presence of soft-tissue swelling, extensor tenosynovitis and pain, together with the position and range of movement of the wrist, grip strength and functional tests. Tests included: maintenance of functional position, grip strength, dexterity, wear-resistance, and weight. Although the Vitrathene splint appeared better in the study, it was made by an experienced occupational therapist. The Tweeklon was applied by a physiotherapist reading the instructions which accompanied it; this took about a quarter of the time required to make the Vitrathene splints. Résumé Une étude comparative d'une attelle Vitrathène fonctionnalisée et d'une attelle standard Tweeklon a été entreprise sur 20 enfants souffrant d'arthrite juvénile chronique. Au niveau du poignet et du carpe, la maladie était tellement grave que l'on a considéré comme désirable de leur placer une attelle permettant les mouvements. Chez la moitié des malades, la main principale était éclissée dans une attelle Vitrathène et chez l'autre moitié dans une attelle Tweeklon. Les examens comprenaient la présence de tuméfaction du tissu mou, ténosynovite et douleur de l'extenseur, ainsi que la position et la variété des mouvements du poignet, la force de la poigne et des tests fonctionnels. Les tests comprenaient le maintien de la position fonctionnelle, la force du poignet, la dextérité, la résistance à l'usure et le poids. Alors que l'attelle Vitrathène semblait donner de meilleurs résultats, elle avait été placée par un ergothérapeute expérimenté. L'attelle Tweeklon avait été placée par un kinésithérapeute ayant lu les instructions qui l'accompagnaient; cette dernière avait pris environ un quart du temps nécessaire pour placer les attelles Vitrathène. Zusammenfassung Eine vergleichende Forschung wurde unternommen, und zwar, zwischen einer massgefertigten Vitrathene Schiene und einer fertigen Tweeklon Schiene. Diese wurden von 20 Kindern mit chronischer Jugendarthritis ausprobiert, welche so schwere Handgelenk und Handwurzelerkrankungen besassen, dass eine Schiene als notwendig betrachtet wurde. Bei der Hälfte wurde die vorherrschende Hand mit Vitrathene geschient, bei der anderen Hälfte mit Tweeklon. Die Beurteilung bestand aus: Gegenwart von Schwellungen im weichen Gewebe, Extensor Tenosynovitis und Schmerzen, sowie die Position und Beweglichkeit des Handgelenks, Griffstärken und Funktionstests. Tests wurden ausgeführt für: Aufrechterhaltung der Funktionsstellung, Griffstärke, Beweglichkeit, Widerstand gegen Abnutzung und Gewicht. Obgleich die Vitrathene Schiene in dem Versuch besser abschnitt, so war diese von einem erfahrenen Beschäftigungstherapeutiker angefertigt worden. Die Tweeklon Schiene wurde von einem Physiotherapeutiker angelegt, der die dazugehörige Gebrauchsanweisung ablas. Dazu brauchte man zirke ein Viertel der Zeit, welche nötig war, um die Vitrathene Schienen anzulegen.