Imported penicilliosis marneffei in the United States: report of a second human infection

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Abstract
The first natural infection due to Penicillium marneffei in a human was reported in the United States in 1973. We describe a second case of penicilliosis marneffei that was diagnosed in Florida. In both instances, the patients had a history of travel in Southeast Asia where P. marneffei is endemic. The Florida patient had recurrent episodes of hemoptysis attributed to bronchitis and bronchiectasis. In spite of therapy with various antibacterial antibiotics for tuberculosis, the granulomatous lesions in the left upper lobe of the lungs persisted. The diagnosis of penicilliosis marneffei was established by isolating and identifying the dimorphic species of Pencillium, P. marneffei. The histopathologic features of the lung tissue included granulomata with central areas of necrosis and neutrophilic infiltration with many yeast-like, tissue-form cells of P. marneffei, which multiplied by a fission rather than a budding process. La première infection spontanée humaine à Penicillium marneffei a été rapportée aux Etats Unis en 1973. Nous décrivons ici un second cas de penicilliose marneffei diagnostiquée en Floride. Dans les deux cas le malade avait voyagé en Asie du Sud-Est où P. marneffei est endémique. Le patient de Floride présentait des épisodes récurrents d'hémoptisie attribués à de la bronchite et à de la bronchectasie. Malgré un traitement par des antibiotiques antibactériens pour la tuberculose, les lésions granulomateuses du lobe supérieur gauche du poumon ont persisté. Le diagnostic de pénicilliose marneffei a été établi grâce à l'isolement et à l'identification du Penicillium dimorphique P. marneffei. Les caractéristiques histopathologiques du tissue pulmonaire comprennent un granulome avec nécrose centrale et infiltration par des neutrophiles avec de nombreuses formes levures parasitaires de P. marneffei qui se multiplient par fission plutôt que par bourgeonnement.

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