Epidural fentanyl plus bupivacaine 0.125 per cent for labour: analgesic effects

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Abstract
Ninety-five healthy nulliparous women, ASA physical status I–II with an uncomplicated pregnancy and single fetus in vertex position were given lumbar epidural analgesia. Patients in Group A (n = 35) received bupivacaine 0.125 per cent with epinephrine 1800.000; Groups B (n = 30) and C (n = 30) received the same agents as Group A but with the addition to the initial dose of 50 or 100 µg of fentanyl respectively. All patients were evaluated for duration and quality of analgesia, duration of labour, method of delivery and total dose of bupivacaine used. The addition of either 50 or 100 µg of fentanyl resulted in longer duration of analgesia (93 ± 9 min and 106 ± 8 min respectively vs 55 ± 7) and reduced bupivacaine total doses (64 ± 0.03 and 55 ± 1.5 respectively vs 109.5 ± 1.3). Only the addition of 100 µg of fentanyl improved significantly the quality of analgesia (43.3 per cent of excellent scores vs 6.6 per cent in Group B and 5.7 per cent in Group A). Addition of fentanyl did not affect the duration of labour, the method of delivery and the neonatal neurobehaviour scores. Quatre-vingt-quinze femmes nullipares en bonne santé ASA classe I–II lors ďune grossesse non-compliquée ont reçu une analgésie épidurale lombaire. Les patientes du groupe A(n = 35) ont reçu de la bupivacaïne 0.125 pour cent avec épinéphrine 1:800,000: les patientes du groupe B (n = 30) et C (n = 30) ont reçu les mêmes médicaments que celles du groupe A mais avec ľaddition ďune dose initiale de 50 ou 100 µg de fentanyl respectivement. Les patientes furent évaluées pour la durée et la qualité de ľanalgésie, la durée du travail, la méthode ďaccouchement et la dose totale de bupivacaïne utilisée. Ľaddition de 50 et 100 µg de fentanyl a prolongé la durée de ľanalgésie (93 ± 9 minutes et 106 ± 8 minutes respectivement versus 55 ± 7) et a réduit les doses totales de bupivacaïne (64 ± 0.003 et 55 ± 1.5 respectivement versus 109.5 ± 1.3). Seule ľaddition de 100 µg de fentanyl a amélioré significativement la qualité de ľanalgésie (43.3 pour cent des scores excellents versus 6.6 pour cent dans le groupe B et 5.7 pour cent dans le groupe A). Ľaddition de fentanyl n’a pas affecté la durée du travail, et la méthode de ľaccouchement et le score néonatal.