Paroxysmal Pain and Autonomic Disturbances of Cerebral Origin: A Specific Electro‐Clinical Syndrome

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Abstract
SUMMARY: A group of 459 children having episodic attacks of headache or abdominal pain, or both, associated with autonomic disturbances such as pallor, sweating, nausea, vomiting, anorexia, dizziness, light‐headedness, lethargy and temperature alterations are reported. These symptoms are grouped together into a specific syndrome because of the consistent pattern of the symptoms and clinical findings and because of the consistent presence of particular electroencephalographic abnormality (the 14 and 6/sec positive spike pattern). The majority of these cases occur in children between the ages of 5 and 16 years, occasional cases being seen in younger or older children and adults. In most of the patients no etiology can be demonstrated, although a history of head injury or encephalitis is present in a significant number (37%). These symptoms respond to treatment with anticonvulsant medication, the drugs of choice being dilantin and diamox.RÉSUMÉ: Rapport sur l'examen d'un groupe de 459 enfants souffrant d'accès périodiques de maux de tête ou de douleur abdominale, ou des deux à la fois, associés à des troubles autonomes tels que pâleur, transpiration, nausées, vomissements, anorexie, vertiges, sensation de légèreté dans la tête, léthargie et altérations de la température. Ces symptômes sont groupés en un syndrome spécifique à cause du type constant des symptômes et des constatations cliniques, et aussi à cause de la présence constante d'une anomalie électroencéphalographique particulière (le type positif de pointes de 14 et 6/sec). La majorité de ces cas concerne des enfants âgés de 5 à 16 ans; des cas fortuits se sont présentés chez des enfants plus jeunes ou plus âgés et chez des adultes. L'étiologie n'a pu être déterminée chez la plupart des malades, bien qu'une lésion à la tête ou une encéphalite soient mentionnées en un nombre assez important (37%). Ces symptômes réagissent au traitement par des anticonvulsivants; les médicaments à choisir sont le diphénylhydantoïnate de soude et le diamox.