In einem Zeitraum von 12 Monaten wurden 45 langzeitbeatmete Patienten mit einer topischen Gabe nichtresorbierbarer Antibiotika (Tobramycin, Polymyxin, Amphotericin B) behandelt. Zusätzlich wurde in den ersten Tagen eine systemische Prophylaxe mit einem die anaerobe Flora des Intestinums schonenden Antibiotikum (Cefotaxim) durchgeführt. Als Kontrollgruppe wurden 48 langzeitbeatmete Patienten des vorangegangenen 12-Monats-Zeitraums untersucht, die konventionell (erst bei Infektion) antibiotisch therapiert worden waren. Dieses Regime der selektiven Dekontamination des Tractus digestivus (SDD) reduzierte die Inzidenz nosokomialer Pneumonien und Harnwegsinfekte bei langzeitbeatmeten Patienten. Wundinfektionen und Septikämien wurden weniger beeinflußt. Die Anzahl gramnegativer Keimnachweise konnte durch SDD signifikant gesenkt werden, während grampositive, speziell S. epidermidis, häufiger auftraten. Innerhalb eines Untersuchungszeitraums von 12 Monaten veränderte sich die Resistenzlage der isolierten Mikroorganismen nicht. Probleme mit multiresistenten Keimen traten nicht auf. Dennoch wird ein regelmäßiges mikrobiologisches Monitoring gefordert, um potentielle Resistenzentwicklungen frühzeitig zu erkennen. During a 12-month period 45 long-term intubated patients were treated by topical application of non-absorbable antibiotics (tobramycin, polymyxin, amphotericin B) together with an initial short-term intravenous application of an antibiotic with only minimal activity against anaerobic intestinal flora. These patients were compared to 48 patients in the previous 12-month period who had only interventional antibiotic therapy in case of established infections. This selective decontamination of the digestive tract (SDD) reduced the colonisation of the respiratory tract, thus also decreasing incidence of nosocomial pneumonia. There were fewer urinary tract infections, while the incidence of wound infections and septicaemia was influenced to microorganism a lesser degree. The number of gram-negative isolated microorganism was reduced, leading to a shift towards gram-positive organisms, especially S. epidermidis. During the 12-month study period there was no change of antibiotic sensitivity of the isolated microorganisms. Although we encountered no problems associated with multiresistant pathogens, routine microbiological surveillance is strongly recommended to detect changes in antibiotic resistance at an early stage.