Folgen am harnbereitenden und harnableitenden System während Cyclophosphamid-Therapie1

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Abstract
An Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren traten nach Cyclophosphamid-Behandlung schwere Formen einer Zystitis auf. Zehnmal führte die Zystitis zu letalem Ausgang. Auf die Bedeutung einer Vorschädigung der Blase, zum Beispiel nach Strahlenbehandlung, wird hingewiesen. Bei weiteren zehn Frauen, bei denen vor der zytostatischen Behandlung Nierenbecken- bzw. Nierenparenchym-Komplikationen bestanden, trat zumindest in zeitlichem Zusammenhang mit der Endoxan-Medikation ein akutes, zum Teil irreversibles Nierenversagen auf. Im Tierexperiment am Hund konnte bewiesen werden, daß Cyclophosphamid nach vierwöchiger Gabe an einer durch partielle Ureterligatur geschädigten Niere keine histologisch faßbaren toxischen Veränderungen hervorruft. Of 444 women with tumours of the female sex organs 43 developed severe forms of cystitis after the administration of cyclophosphamide for more than four weeks. In ten instances the cystitis ended fatally. Previous damage to the bladder, for example after radiotherapy, encouraged this development. Another ten women with abnormalities in the renal pelvis or parenchyma developed acute, in some instances irreversible, renal failure after administration of the drug. In experiments on dogs whose ureters had been partially stenosed by a ligature, thus producing some renal damage, a four-week course of cyclophosphamide failed to produce histologically demonstrable toxic, changes. Consecuencias del sitema de preparación y derivación urinaria durante la terapia con ciclofosfamida Formas graves de una cistitis aparecieron en enfermos con tumores ginecológicos tras un tratamiento con ciclofosfamida. Diez veces condujo la cistitis a un desenlace letal. Se señala la importancia de una lesión precedente de la vejiga, por ejemplo consecutivo a una actinoterapia. En otras diez mujeres, en las que existían complicaciones de la pelvis renal o del parénquima renal, apareció un fallo renal agudo, en parte irreversible, por lo menos en conexión temporal con la medicación de endoxán. En experimentación animal en perros se pudo demostrar que la ciclofosfamida no provoca alteraciones tóxicas concebibles en un riñón lesionada con una ligadura parcial del uréter después de administrarla durante cuatro semanas.

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