Primary Pulmonary-Artery Sarcoma

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Abstract
A case of pulmonary leiomyosarcoma originating in tho left pulmonary artery stem in a 28-year-old Japanese man is reported. The patient complained of recurrent hemoptysis. The diagnosis was made at oxploratory thoracotomy. Two days following thoracotomy, under cardio-pulmonary bypass, the upper one-third of tho pulmonary trunk and part of the right pulmonary artery stem were resected and left pneumonectomy was performed. A Dacron prosthetic 23 mm composite graft was inserted to replace the pulmonary trunk and a portion of the right pulmonary artery. Postoperative course was uneventful. The patient died about 8 months after surgery because of right lung metastases. In our review of surgically treated forty-eight cases, complete resection was performed in 11, incompletc resection in 23, and embolectomy in 6, whereas 8 were unresectable. A localisation often not allowing adequate resection of the tumor or the advanced stage of the tumor at surgery are considered the main causes of the poor prognosis of tho pulmonary sarcoma. Es wird über ein Leiomyosarkom der linken A. pulmonalis eines 28jährigen Patienten berichtet, der wegen schwerer Hämoptysen ins Krankenhaus aufgenommen wurde. Die radiologische und endoskopische Diagnostik führte zu keiner Diagnose. Deshalb fand die explorative Thorakotomie statt, die einen tumorösen, von der linken Pulmonalarterie ausgehenden Prozeß ergab. Histologisch erwies sich der Tumor als ein Spindelzell-Sarkom. Zwei Tage später wurde von einer medianen Stcrnotomie aus wieder thorakotomiert und es wurde eine linksseitige Pneumonektomie sowie eine Teilresektion des Pulmonalishauptstammes und der rechten A. pulmonalis mit prothetischer Versorgung mittels Dacron vorgenommen. Zwei Monate später trat eine Metastase im rechten Lungenunterfeld auf. Fünf Monate später erlag der Patient seinem Leiden. Es wird die einschlägige Literatur diskutiert.

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