Results of lumbar discectomy: a study using 15 different evaluation methods

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Abstract
Quatre vingt douze patients traités par discectomie lombaire de première intention ont été évalués en utilisant quinze critères différents qui apprécient les résultats de la chirurgie dans un délai post-opératoire allant de 2 à 15,5 années (8,8 années en moyenne). Le taux des résultats satisfaisant chez ces patients varie entre 62 à 84% selon le critère considéré. Les critères qui s'appuient sur l'opinion subjective du patient ont donné les meilleurs résultats, tandis qu'au contraire les plus mauvais résultats ont été ceux qui ont été obtenus à partir des critères fonctionnels, comme la reprise du travail, la reprise de l'ancien emploi, le niveau d'activité générale, la nécéssité de traitements complémentaires. Cette variabilité dans les résultats observés dans le même groupe de patients dépend en grande partie de la nature des critères utilisés ainsi que de l'intention de ces critères. La conclusion de ce travail est que les résultats rapportés à propos de la chirurgie du rachis lombaire sont influencés par le choix des critères d'évaluation. Ninety-two patients who had undergone a primary excision of a lumbar disc were evaluated using 15 different criteria that evaluate the surgical outcome 2–15.5 years (average 8.8 years) following operation. The satisfactory results ranged from 62% to 84%. Criteria which relied on the subjective opinion of the patient gave the best results, while on the contrary the worst results were those that relied on functional criteria, such as return to work, return to previous employment, general activity level and need of further treatment. This variability in results observed with the same group of patients depends to a great extent on the nature of criteria used as well as on the design of those criteria. The study concludes that the reported outcomes for lumbar spinal surgery are influenced by the selection of the criteria used for the assessment of the end results.