Epidemic outbreak of non-A, non-B hepatitis in a plasmapheresis center. II: Clinical observations and a four-year follow-up of patients

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Abstract
An epidemic outbreak of non-A, non-B hepatitis occurred in 1977/78 involving 30 donors at a plasmapheresis center. Of 27 hospitalized patients with peak ALT values between 334 and 1736 (mean 831) IU/l, only 16 had subjective symptoms like fatigue and lack of appetite, 11 had nausea, 11 were jaundiced and one developed transient arthritis. Patients with jaundice became chronically ill significantly less frequently than those without jaundice. Nineteen of 26 patients followed up had elevated ALT values after 12 months (73%) and 11 after 46 months (42%). Needle liver biopsies performed in 18 of the 19 patients with elevated ALT after 12 months revealed chronic persistent hepatitis in 14 and chronic active hepatitis in three. Follow-up biopsies always showed improvement (nine patients) or complete recovery (eight patients). Bei einer Nicht-A-, nicht-B-Hepatitis-Epidemie wurden 1977/78 insgesamt 30 Plasmaspender eines Plasmapheresezentrums infiziert. Bei 27 hospitalisierten Patienten lagen die ALT-Gipfelwerte zwischen 334 und 1736 IU/l (Mittelwert 831 IU/l). Nur 16 derselben hatten subjektive Erkrankungszeichen wie Müdigkeit und Appetitlosigkeit, 11 wiesen Übelkeit auf, 11 zeigten Gelbsucht, und ein Patient klagte über vorübergehende Gelenkschmerzen. Patienten mit Gelbsucht entwickelten signifikant seltener eine chronische Hepatitis als Patienten ohne Gelbsucht. 19 von 26 prospektiv verfolgten Patienten hatten erhöhte ALT-Werte nach 12 Monaten (73%) und 11 Patienten nach 46 Monaten (42%). Leberblindpunktionen, die bei 18 der 19 Patienten mit nach 12 Monaten noch erhöhter ALT durchgeführt wurden, zeigten eine chronisch persistierende Hepatitis bei 14 und eine chronisch aktive Hepatitis bei drei Patienten. Verlaufsbiopsien dokumentierten immer eine Besserung (neun Patienten) oder eine völlige Ausheilung (acht Patienten).