Asymptomatischer Diabetes mellitus bei normalgewichtigen Hypertonikern

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Abstract
Bei 20 normalgewichtigen Patienten mit einer essentiellen Hypertonie wurden intravenöse Belastungen mit Glucose und Tolbutamid durchgeführt. Neben dem Blutzucker wurden vor und nach den Belastungen die nicht veresterten Fettsäuren und das immunologisch meßbare Insulin bestimmt. Bei der Hälfte der untersuchten Hypertoniker fand sich eine verminderte Glucosetoleranz. Bei diesen Patienten lagen meist erhöhte Nüchternwerte und ein pathologisches Verhalten der nicht veresterten Fettsäuren nach der Belastung mit Glucose vor. Unabhängig von der Glucosetoleranz reagierten alle Hypertoniker mit einer erhöhten Insulin-Inkretion nach Glucose-gabe. Die Befunde werden diskutiert. Intravenous glucose and tolbutamide tolerance tests were performed in 20 patients with essential hypertension who had a normal weight. Before and after the administration of these substances the non-esterified fatty acids and immunologically measurable insulin were determined. In half of the hypertensives there was a diminished glucose tolerance. In these the fasting blood sugar was usually elevated and the non-esterified fatty acids showed a continuous fall after intravenous glucose administration. Regardless of glucose tolerance all hy-pertensives showed an increased insulin release after glucose administration. Diabetes mellitus asintomática en hipertensos de peso normal En 20 pacientes de peso normal con una hipertensión esencial fueron llevadas a cabo sobrecargas intravenosas con glucosa y tolbutamida. Junto al azúcar en sangre fueron determinados, antes y después de la sobrecarga, los ácidos grasos no esterificados y la fracción de insulina inmunológica. En la mitad de los hipertensos examinados se encontró una tolerancia a la glucosa disminuida. En estos pacientes se hallaron casi siempre valores en ayunas aumentados y un comportamiento patológico de los ácidos grasos no esterificados después de la sobrecarga con glucosa. Independientemente de la tolerancia a la glucosa, todos los hipertensos reaccionaron con un aumento de la increción de insulina tras la dosis de glucosa. Los hallazgos son discutidos.

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