Bone strength measurements at the proximal tibia

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Abstract
Three penetration tests were obtained from corresponding locations at each condyle of 19 proximal tibiae. The patterns of condylar cancellous bone strength varied little between knees. The medial condyle was the strongest with an average medial to lateral strength ratio of 1.9, and in most knees the medial condyle was strongest centrally while the lateral condyle was strongest posteriorly. The penetration strength at 5 successive 2 mm levels beneath the resected subchondral surface also showed a constant pattern of variation. Bone strength decreased significantly at first except at the posterolateral site, then tended to level off. The reduction of strength was most pronounced in the centre of the condyles. The penetration tests were good predictors of the static compressive strength of the proximal tibia. Correlation coefficients of approximately 0.90 were obtained indicating statistically highly significant correlations (p≤0.00001). The tests were carried out with equipment developed for in vivo measurements of cancellous bone strength during total knee replacement. The findings confirm the close relationship of these investigations to conventional compression tests. Trois épreuves de pénétration ont été réalisées sur des régions correspondantes au niveau de chaque condyle de 19 extrémités supérieures du tibia. La résistance de l'os spongieux condylien varie peu d'un genou à l'autre: le condyle interne est le plus résistant, le rapport moyen entre résistance du condyle interne et du condyle externe étant de 1.9. Dans la plupart des genoux, le condyle interne est plus résistant au centre, alors que le condyle externe est plus résistant en arrière. La force de pénétration à 5 niveaux consécutifs, tous les 2 mm, au dessous d'une surface de résection subchondrale varie également de façon assez constante: la résistance osseuse diminue d'abord significativement, sauf dans la région postero-externe, et tend ensuite à demeurer constante. La diminution de la résistance est plus importante au centre des condyles. Les tests de pénétration sont de bons indicateurs de la résistance à la compression statique de l'extrémité supérieure du tibia. Les coefficients de corrélation étaient approximativement de 0.90, indiquant une corrélation statistique hautement significative (p≤0.00001). Les tests de pénétration ont été réalisés avec le matériel utilisé pour la mesure de la résistance de l'os spongieux au cours des arthroplasties totales du genou; ces résultats confirment la relation étroite entre ces expériences et les tests conventionnels de compression.