A new scoring system for disease intensity in a surgical intensive care unit

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Abstract
This study of 215 patients in a surgical intensive care unit (ICU) compares the predictive value of a new disease intensity scoring system called the Hanover Intensive System (HIS) with two previously described systems: APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), and TISS (Therapeutic Intervention Scoring System). HIS was superior in predicting a lethal outcome at an earlier time than the other methods of scoring. Practical use of this system in clinical decision making was made in timing of reoperation, planning nursing time, and caring for patients following liver transplantation. It is concluded that an accurate disease intensity scoring system such as HIS is of practical benefit in decision making in a surgical ICU. Dans cette étude concernant 215 patients hospitalisés dans une unité de soins intensifs chirurgicaux, on a comparé la valeur prédictive d'un nouveau système de score de gravité de l'affection, appelé le Hanover Intensive System (HIS), à celle de deux autres systèmes: APACHE, et TISS. Le système HIS était supérieur aux deux autres en ce qu'il permet de prévoir l'évolution fatale plus tôt que les deux autres systèmes. En pratique, ce système peut être mis en oeuvre pour prendre une décision de réopération, pour prévoir les soins infirmiers en temps et en effectif, et évaluer les soins après une transplantation hépatique. On conclut que le système de score des soins intensifs HIS apporte un bénéfice concret dans la décision thérapeutique au sein d'une unité de soins intensifs chirurgicaux. El presente estudio sobre 215 pacientes en una unidad de cuidado intensivo quirúrgico (UCIQ) compara el valor de predicción de un nuevo sistema de calificación de la intensidad de la enfermedad, el denominado Sistema Intensivo de Hanover (SIH), contra dos sistemas previamente descritos: APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), y TISS (Therapeutic Intervention Scoring System). El SIH demostró ser superior en la capacidad de predecir una evolución letal, más precozmente que otros métodos de calificación. Se puso en uso práctico este sistema para la toma de decisiones en lo referente a cuando realizar una reoperación, a la planeación de los tiempos de enfermería, y al cuidado de los pacientes después de trasplante hepático. La conclusión es que un sistema certero de calificación de intensidad de la enfermedad tal como el SIH es de beneficio práctico para la toma de decisiones en una UCIQ.