Identification anatomique des principaux vaisseaux rétropéritonéaux par ultrasonographie endoscopique

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Abstract
Les relations anatomiques des vaisseaux et organes rétropéritonéaux peuvent être clairement observées à partir de l’estomac et du duodenum avec des échoendoscopes à balayages radial et linéaire. Sont revues les méthodes pour placer et manœuvrer l’échoendoscope dans six positions standard faciles à reconnaître ainsi que dans la position «calé en retrait». A partir de ces positions, la plupart des vaisseaux rétropéritonéaux peuvent être investigués. Le rétropéritoine est difficile à imager avec précision, quel que soit le test utilisé mais il peut l’être avec l’ultrasonographie endoscopique (USE). L’USE rétropéritonéale devrait fournir l’impact le plus important sur la conduite clinique car l’USE est plus précise que tout autre test pour évaluer cette région. The anatomical relationships of retroperitoneal vessels and organs can be clearly seen from the stomach and duodenum with sector scan and linear array echoendoscopes. Methods to place and maneuver the echoendoscope in 6 standard easily recognized positions, as well as in the withdrawn-wedged position, are reviewed. From these positions major retroperitoneal vessels can be investigated. The retroperitoneum is difficult to image with high accuracy with any test, but it can be done with endoscopic ultrasonography (EUS). Retroperitoneal EUS should provide the greatest impact on clinical management because EUS is more accurate than any other test to evaluate this area.