Die zytologische Diagnose des Ulcus ventriculi

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Abstract
Anhand von 55 Fällen mit karzinomverdächtigen Nischenbildungen des Magens wurde untersucht, welche differentialdiagnostische Bedeutung der zytologischen Untersuchung zukommt. Die Gewinnung des Zellmaterials erfolgte mit einer modifizierten halbstarren Zelltupfsonde, röntgenologisch gezielt. Bei katamnestisch gesicherten Magengeschwüren ließen sich als spezieller zytologischer Befund Magenepithelien mit vergrößerten Kernen und solitärem, vergrößerten runden Nucleolus nachweisen. Dieser Zelltyp kann als Ausdruck einer atypisch gesteigerten Regeneration aus dem Ulkusrand aufgefaßt werden. Es werden die zytologischen Einzelheiten dargestellt, die eine Abgrenzung von Tumorzellen erlauben. Die diagnostische Leistungsfähigkeit der röntgenologischen, endoskopischen und zytologischen Untersuchungen wird anhand der Kasuistik besprochen. In 55 cases of gastric ulcer, suspected to be malignant, a special semi-rigid catheter was used for the aspiration of cell material which was then analysed microscopically. In benign gastric ulcers cytological findings consisted of gastric epithelium containing enlarged nuclei and solitary large round nucleoli. This cell type is considered to be the expression of an atypically increased rate of regeneration at the ulcer border. Cytological details which distinguish it from tumour cells are described. Differences in diagnostic accuracy between radiological, endoscopic and cytological methods are presented. El diagnóstico citológico de la úlcera del ventrículo En un material de 55 casos de formaciones en nicho del estómago, sospechosas de carcinoma, se procedió a valorar la posible importancia diagnóstico-diferencial del examen citológico. El material se obtuvo mediante una sonda semirrígida especialmente modificada y bajo control radiológico. En las úlceras gástricas, confirmadas catamnésticamente, pudieron demostrarse epitelios gástricos con núcleos aumentados y nucleolo solitario, redondo y de mayor tamaño como especial hallazgo histológico. Dicho tipo celular puede considerarse como expresión de una regeneración atípica acelerada en el borde de la úlcera. Se exponen las particularidades citológicas que permiten la diferenciación con respecto a las células tumorales. Se discuten asimismo las posibilidades diagnósticas de los exámenes radiológicos, endoscópicos y citológicos basándose en la casuística.

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