Das Handskelett bei frühinfantilen Affektionen des Zentralnervensystems

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Abstract
Faßt man alle die erörterten Kriterien zusammen, so ergeben sich aus dem Radiogramm des Handskelettes Aufschlüsse über Art, Lokalisation und Entstehungszeitpunkt zerebraler Störungen, welche differentialdiagnostisch gerade bei Entwicklungsstörungen des Kleinkindesalters recht wertvoll sind. Dabei sprechen Handskelettalterationen wie Brachymesophalangie und Pseudoepiphysen für allgemeine (mesenchymale und zerebrale) Entwicklungsstörungen, während die lokalen Veränderungen im Bereich der Radiusepi-metaphyse, Asymmetrien und Reihenfolgestörungen im Auftreten der Carpalia weitgehend pathognomonisch für intrauterin oder frühinfantil entstandene, meist zur Dysplasie führende, zerebrale Affektionen sind. A synopsis of the criteria discussed in the paper gives information about the type, location and time of origin of cerebral disturbances. This information is of particular value in the differential diagnosis of developmental disturbances in young infants. Changes of the skeleton of the hand such as brachymeso-phalangism and pseudoepiphyses are indicative of general (mesenchymal and cerebral) disturbances. Local changes in the epi-metaphyseal region of the radius, asymmetries and disturbances in the sequence of appearance of the carpal bones are pathognomonic of cerebral pathology that has occured in utero or early in infancy and usually leads to dysplasia. La radiographie du squelette de la main donne, si l'on considère tous les critères étudiés, des indications sur le genre, la localisation et la date de la formation de troubles cérébraux, ce qui est particulièrement précieux dans le diagnostic différentiel des troubles du développement de la petite enfance. Les altérations du squelette de la main, comme la brachymésophalangie et les pseudo-épiphyses parlent pour des troubles généraux du développement (mésenchyme et cerveau), alors que les modifications locales de la région de l'épiphyse et de la métaphyse du radius, les asymétries et le désordre dans l'apparition des os du carpe sont pathognomoniques pour des affections cérébrales intrautérines ou de la première enfance, qui déterminent des dysplasie. Si se resumen todos los criterios expuestos se llega a la conclusión que el radiograma del esqueleto de la mano ilustra acerca la naturaleza, localización y momento de iniciación de alteraciones cerebrales, hecho que tiene importancia diagnóstico diferencial justamente en las alteraciones del desarrollo del niño. Determinadas alteraciones del esqueleto como la braquimesofalangia y las pseudoepífisis hablan de trastornos generales (mesenquimáticos y cerebrales) del desarrollo mientras que las alteraciones locales en la región correspondiente a la epi-metafisis del radio, las asimetrías y las alteraciones en la aparición cronológica de los huesos del carpo son mucho más patognomónicos de afecciones cerebrales originadas durante la vida intrauterina o en edad infantil temprana que generalmente conducen a la displasia.

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