Eosinophilia of the Cerebrospinal Fluid: Late Reaction to a Silastic Shunt

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Abstract
SUMMARY: The differential diagnosis of CSF eosinophilia consists primarily of infection, infestation or malignancy. This report describes an eight‐year‐old patient with a ventriculoperitoneal shunt who presented with a two‐year history of episodic headache and vomiting and persistent tenderness of the skin overlying the bulb of the shunt. Ventricular CSF showed persisting eosinophilia, but there was no evidence of infection or malignancy. All abnormalities resolved promptly after the shunt was replaced.RÉSUMÉ: Eosinophilie du liquide céphalo‐rachidien, réaction tardive à un shunt silastiqueLe diagnostic différentiel de l'éosinophilie du L.C.R. se situe fondamentalement au niveau de l'infection, l'inflammation ou la malignité. L'article décrit un patient de 18 ans porteur d'un shunt ventriculopéritonéal, avec une anamnèse de deux ans d'épisodes de maux de tête et vomissement épisodiques, et attendrissement persistant de la peau recouvrant le bulbe du shunt. Le L.C.R. ventriculaire montrait une éosinophilie persistante, mais sans indication d'infection ou de malignité. Toutes ces anomalies disparurent après que le shunt ait été replacé.ZUSAMMENFASSUNG: Eosinophilie im Liquor als Spätreaktion auf ein SiliconventilDie Differentialdiagnose der Liquoreosinophilie besteht in erster Linie aus Infektion, Parasitenbefall oder Neoplasma. Diese Arbeit beschreibt einen achtjährigen Patienten mit einem ventriculo‐peritonealen Shunt, der eine zweijährige Anamnese mit anfallsweisen Kopfschmerzen, Erbrechen und persistierender Hauterweichung über dem Ventil hatte. Der ventriculäre Liquor zeigte eine anhaltende Eosinophilie, aber es fanden sich keine Hinweise für Infektion oder Malignität. Nachdem das Ventil ausgewechselt war, normalisierten sich alle pathologische Befunde.RESUMEN: Eosinojilia del líquido cefalorraquideo como reacción tardia a una derivación silásticaEl Diagnóstico diferencial de la eosinofilia del L.C.R. debe hacerse entre la infección, la infestación y la malignidad. Esta comunicación describe un paciente de ocho años de edad, con una derivación ventrículoperitoneal que presentaba una historia de dos años de cefalalgia episódica, con vómitos y hipersensibilidad de la piel por encima del bulbo de la derivación: El L.C.R. ventricular mostró una eosinofiliate persistente, sin evidencia de infección o malignidad. Todas las anomalías se resolvieron inmediatamente que se reemplazó la derivación.