Pacemaker‐Mediated Tachycardias: An Unresolved Problem

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Abstract
L'apparition de la stimulation double chambre qui restaure le synchronisme AV et permet l'adaptation du rythme aux stress physiologiques a constitué un progrès majeur dans la stimulation à but thérapeutique. Une tachycardie éléctronique indésirable peut naitre lorsque la sonde auriculaire d'un stimulateur VDD ou DDD détecte une onde P rétrograde, une tachycardie atriale, la contraction du muscle pectoral ou une interférence éléctromagnetique de l'environnement. Le rythme de la tachycardie est alors fonction du rythme maximum de stimulation du pacemaker. Dans ces conditions (bien que rarement) chez les patients porteurs d'une maladie coronarienne, une ischémie myocardique menaçante peut survenir. Dans la plupart des cas l'incidence et le rythme des tachycardies electroniques peuvent étre minimisés par une programmation judicieuse.