Single-Stage Correction of Posterior Hypospadias (178 Cases). Comparison of Three Techniques: Free Skin Graft, Free Bladder Mucosal Graft, Transverse Pedicle Preputial Graft

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Abstract
Three techniques have been developed for single-stage repair of posterior hypospadias: free skin grafts, free bladder mucosal grafts, and pedicle preputial grafts. This multicenter retrospective study of 178 children who underwent surgery for posterior hypospadias was designed to compare the results achieved with these procedures. Free skin grafts (15 cases) resulted in the most frequent complications, and in particular the most severe strictures; in our opinion this technique should be abandoned. Pedicle preputial grafts (133 cases) gave the greatest number of successes from the outset, and should be preferred whenever the dimensions of the prepuce are sufficient for urethroplasty. Results with bladder mucosal grafts (30 cases) were not as good as with preputial grafts, but this technique remains the only solution when the meatus is in a very posterior position, and for children who have already undergone multiple operations. Drei Techniken ermöglichen die Operation einer Hypospadie in nur einer Sitzung: Die Transplantation der Haut, die Transplantation der Blasen-Mukosa, die Transposition des Preputiums. Die vorhandene retrospektive multizentrische Studie über 178 operierte Kinder ermöglicht es, die Ergebnisse dieser verschiedenen Techniken zu vergleichen. Die Transplantation der Haut (15 Fälle) hat die meisten Komplikationen, insbesondere die schwersten Stenosen. Nach unserer Meinung sollte diese Technik nicht mehr angewandt werden. Die Transposition des Preputiums (133 Fälle) ergibt auf Anhieb die besten Resultate und sollte bevorzugt werden, wenn die Größe des Preputiums ausreicht, um eine Harnröhre zu bilden. Die Transplantation der Blasen-Mukosa (30 Fälle) erbrachte weniger gute Resultate als die vorher beschriebene Technik, aber sie bleibt die einzig anwendbare im Falle eines perineal gelegenen Orificium urethrae oder beim mehrfach operierten Kind.

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