Mental and Behavioural Disorders Due to Psychoactive Substance Use (Section F1): Results of the ICD-10 Field Trial

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Abstract
The ICD-10 field trial of section Fl (mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use) shows comparatively high acceptance of the new classification in German-speaking countries. Goodness of fit and subjective confidence of the main diagnosis are above average. Analysis of interrater reliability with regard to main diagnostic categories reveal certain problems. The reliability values are flow average within the ICD-10 field study. Possible causes for low interrater reliability are inadequate differentiation from section F0 (organic disorders) and uncertainties in the differential assessment of psychopathological symptoms between Fl and F2, as also between Fl and F4. Interrater reliability could be improved by introducing "psychoactive substance use" as a seperate axis in a forthcoming multiaxial scheme for ICD-10. Die Ergebnisse der ICD-10-Feldstudie in den deutschsprachigen Ländern zum Abschnitt Fl (psychische und Verhaltensstörungen psychotrope Substanzen), zeigen eine vergleichsweise hohe Akzeptanz, Paßgenauigkeit und diagnostische Sicherheit werden als überdurchschnittlich gut beurteilt. Die Interraterreliabilität der wesentlichen diagnostischen Kategorien ist nicht in allen Fällen angemessen. Im Mittel liegen die Werte unterhalb der anderen ICD-10-Abschnitte und unterhalb der Ergebnisse der DSM-III-Feldstudie. Mögliche Gründe hierfür sind klassifikatorische Überschneidungen zwischen den Kapiteln Fl und F0, F2, F4. Die Einführung einer Achse ,,Störung durch Gebrauch psychotroper Substanzen" in einem zukünftigen multiaxialen System für ICD-10 könnte die Interraterreliabilität deutlich erhöhen.

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