Analyse des Verschreibungsverhaltens niedergelassener Ärzte für BtM-Analgetika

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Abstract
Morphine and other strong opioids are very often needed for the treatment of severe pain. In the FRG the prescription of these analgesics is limited by law, especially for outpatients. Special prescriptions are needed for opioid medication. We analyzed the treatment of outpatients with strong opioids in the first 6 months of 1985 and of 1988. Only 184 members of the AOK Hannover, a large insurance branch with more then 320,000 members, received a prescription of strong opioids from January to July 1985 (=0.057% of all members). On the whole, only 994 prescriptions (=0.094% of the total amount of prescriptions) of strong opioids were issued by the family physicians. During the first 6 months of 1988 we found comparable data: 1,581 prescriptions (=0.145%) for 243 members of the AOK Hannover (=0.075%). In 1985 as well as in 1988 only 16% of the physicians registered in the area of Hannover prescribed strong opioids. Insufficient treatment of outpatients suffering from severe pain is obvious. The complex regulations in the FRG concerning the prescription of strong opioids are the main reason for insufficient treatment. It is necessary to liberalize these regulations in order to treat severe pain better. Morphin und andere starke Opioide können in der Bundesrepublik Deutschland nur auf speziellen Rezeptformularen unter Beachtung strenger gesetzlicher Bestimmungen verordnet werden. Analgetika sind zwar seit Jahren bei uns die umsatzstärkste Medikamentengruppe, der Anteil der betäubungsmittelpflichtigen Opioide an den Gesamtverschreibungen ist allerdings verschwindend klein. Für Versicherte der AOK Hannover wurden in den ersten beiden Halbjahren 1985 und 1988 nur 994 bzw. 1581 Verordnungen über BtM-Analgetika ausgestellt, entsprechend 0,094% bzw. 0,145% der Gesamtverordnungen. Insgesamt erhielten in den Beobachtungszeiträumen 1985 und 1988 lediglich 184 bzw. 243 Versicherte mindestens ein Rezept über ein BtM-Analgetikum (0,057% bzw. 0,075% aller Versicherten). Der Anteil niedergelassener Ärzte, die BtM-Analgetika verschrieben, war mit nur 16% in beiden Zeiträumen sehr gering. Eien Unterversorgung von Schmerzpatienten mit potenten Analgetika ist vorhanden, nicht nur in der Region Hannover. Die Hauptursachen hierfür sind Ängste und Unsicherheiten der Ärzte im Umgang mit den komplizierten Bestimmungen unseres Betäubungsmittelrechts, das dringend einer Liberalisierung bedarf.

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