Zur Therapie zerebraler Durchblutungsstörungen mit besonderer Berücksichtigung desβ-Pyridylcarbinol1

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Abstract
Nach Erörterung der derzeitigen Möglichkeiten zur pharmakologischen Beeinflussung von Hirndurchblutungsstörungen werden die klinischen Behandlungsergebnisse bei 70 Patienten eines konservativneurochirurgischen Krankengutes unter der Therapie mit β-Pyridylcarbinol (Ronicol) — z. T. vergleichend gegenüber der Therapie mit Natrium-Nikotinat — mitgeteilt. Dabei zeigten sich sehr gute Erfolge in der Behandlung der zerebro-okulären Durchblutungsstörungen, bei Verschlüssen der A. carotis interna und Embolien ihrer größeren Äste sowie bei passageren Spasmen, vasomotorischem Kopfschmerz und Durchblutungsstörungen im Hirnstamm- und Kleinhirnbrückenwinkelbereich. Die Behandlungsergebnisse in der prophylaktischen und therapeutischen Behandlung des postoperativen Hirnödems mit Ronicol waren zufriedenstellend, jedoch mangels größerer Anzahl von Patienten noch nicht endgültig zu beurteilen. An Hand der aufgeführten Fälle konnte dem Ronicol ein in den meisten Fällen zufriedenstellender therapeutischer Effekt hinsichtlich der Verbesserung der Hirndurchblutung zugesprochen werden. The at present available pharmacological means of influencing cerebral vascular disorders are briefly reviewed. Own clinical results are then presented in 70 patients treated with β-pyridylcarbinol (“Ronicol” — Hoffmann-La Roche), in some instances in comparison with the response to sodium nicotinate. Good results were obtained in the treatment of cerebro-ocular circulatory disorders (scotoma, hemianopsia, vasospastic amaurosis: 7 of 10 cases cured or permanently improved); occlusion of the internal carotid a. or embolus to a major branch (3 of 5 cases); passing (vasospastic) minor cerebro-vascular accident, vasomotor headache, sympathalgia (5 of 10 cases); and vascular disorders in the brain stem and cerebellum (posterior inferior and superior cerebellar a. syndrome) (3 of 5 cases). The results of the prevention and treatment of postoperative cerebral oedema were good, but the number of cases (10) too small for definitive evaluation. “Ronicol” usually gave better results than nicotinic acid. Terapia de los trastornos de la circulación sanguínea cerebral atendiendo especialmente al β-piridilcarbinol Después de discutir las posibilidades actuales en cuanto a la influencia farmacológica en los trastornos de la circulación sanguínea cerebral, se comunican los resultados del tratamiento clínico en 70 casos sometidos a una terapia neuroquirúrgica- conservadora con β-piridilcarbinol (Ronicol), comparándola en parte con la terapéutica de nicotinato sódico. Se mostraron aquí muy buenos resultados en el tratamiento de los trastornos de la irrigación cerebro-ocular, oclusiones de la carótida interna y embolias de sus ramas mayores así como en espasmos pasageros, cefalalgia vasomotora y trastornos circulatorios en el ámbito del tallo cerebral y del ángulo pontocerebeloso. Los resultados del tratamiento profiláctico y terapéutico del edema cerebral postoperatorio con Ronicol eran satisfactorios, si bien un juicio definitivo no es posible todavía por falta de un número mayor de enfermos. En virtud de los casos citados fue posible atribuir al Ronicol, en la mayoría de los casos, un efecto terapéutico satisfactorio en cuanto al mejoramiento de la irrigación cerebral se refiere.

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