Zur Diagnostik des Bronchialkarzinoms

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Abstract
Die positive Tumorszintigraphie mit 67Gallium ist die einfachste Nachweismethode bösartiger Geschwülste der Thoraxorgane. Die Diagnose ergibt sich aus der mehrfach höheren Retention des Radio-Nukleides in malignen Tumoren gegenüber dem Lungenparenchym. Nach einer größeren Anzahl von eigenen Untersuchungen erwies sich die Gallium-Szintigraphie bezüglich der diagnostischen Informatien „bösartig“ oder „gutartig“ allen anderen Untersuchungsmethoden, wie Bronchoskopie, Mediastinoskopie und Sputumdiagnostik, als überlegen. Die Methode kennt keine Kontraindikation, ist ambulant durchführbar und bringt wenig Unannehmlichkeiten für den Patienten. Kontrolluntersuchungen auf Rezidive oder Metastasen bieten sich an. Ungenügend nachweisbar sind strahlentherapeutisch behandelte Tumoren sowie Tumoren während einer spontanen oder durch Kanzerostatika ausgelösten Regression. Daneben ist die szintigraphische Darstellung von Geschwülsten unterhalb eines Durchmessers von 3 cm aus physikalischen Gründen nur selten möglich. A positive scan with 67gallium is the simplest method of demonstrating malignant tumours in the chest. Diagnosis depends on the much higher retention of the radio-nucleids in the malignant tumour, as compared with the lung parenchyma. In a large series of cases examined by the author, gallium scans were better at differentiating malignant from benign tumours than any other method of examination, including bronchoscopy, mediastinoscopy and sputum examination. There are no contra-indications to this method. It can be performed on out-patients and causes little discomfort. Further examinations to detect recurrences or metastases are easily performed. It is difficult to demonstrate tumours which have been irradiated or which are undergoing regression, either spontaneously or as a result of cyto-toxic drugs. Further, it is rarely possible, for physical reasons, to demonstrate tumours with a diameter of less than 3 cm. La scintigraphie tumorale avec le 67-Gallium constitue la méthode d'examen la plus simple pour le diagnostic des tumeurs malignes des organes du thorax. Cela s'explique par la rétention beaucoup plus élevée de cette substance radio-active dans les tumeurs malignes que dans le parenchyme pulmonaire. A la suite d'un grand nombre d'observations personnelles l'auteur constate que la scintigraphie au gallium constitue la méthode d'examen la plus sûre pour différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes, elle est nettement supérieure à la bronchoscopie, à la médiastinoscopie et à l'examen des crachats. Cette méthode ne connait pas de contre-indication, elle ne nécessite pas d'hospitalisation et ne présente que peu d'inconvénients pour le malade. Elle permet des examens de contrôle en présence de récidives ou de métastases. Les tumeurs traitées par la radiothérapie ou au cours d'une régression spontanée ou déterminée par des cytostatiques montrent une activité insuffisante. En outre il n'est que rarement possible de mettre en évidence des tumeurs d'un diamètre inférieur à 3 cm en raison de données physiques. La escintigrafía tumoral positiva con galio67 es el método de comprobación más sencillo de los tumores malignos de los órganos del tórax. El diagnóstico resulta de la retención varias veces mayor del radio-nucleido en el tumor maligno frente al parénquima pulmonar. Después de un mayor número de exploraciones propias se mostró la escintigrafía con galio como superior en lo que se refiere a la información para el diagnóstico „maligno“ o „benigno“ a todos los otros métodos exploratorios, como broncoscopia, mediastinoscopia y diagnóstico del esputo. El método no conoce ninguna contraindicación, puede realizarse de forma ambulante y ofrece pocos inconvenientes para los pacientes. Se indican exploraciones de control para recidivas o metástasis. No pueden demostrarse de forma suficiente los tumores tratados con terapéutica radiactiva así como los tumores durante una regresión espontánea o motivados por cancerostáticos. Además, la representación escintigráfica de tumores con un diámetro menor de 3 cm, por razones físicas, es sólo posible raramente.

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