Growth of children in Iran

Abstract
Weights and Heights of 22 349 children and adolescents aged 2 to 18 in Iran are reported. Data are from the 1990–1992 National Health Survey, a random cluster sample survey of 1 in 1000 families in all provinces of Iran. Multilevel models (Goldstein 1995) which take account of the survey design, reveal significant differences between provinces and between urban and rural children. Differences between urban and rural children, like differences between girls and boys, persist across all provinces and are certainly real. Differences between provinces may be partly due to differences in calibration. Charts based on the homogeneous subset of children living in urban Tehran may be used for all urban children, and in modified form, for all rural children. All the centiles of these charts are substantially below those of the NCHS charts, but the spread is similar so that there is no suggestion that the difference is due to the prevalence of gross malnutrition. The difference shows that the use of locally based growth charts are essential for assessing the growth of children in Iran. Es werden Körperhöhen- und Körpergewichtsdaten von 22 349 Kindern und Jugendlichen aus dem Iran im Alter von 2 bis 18 Jahren vorgestellt. Die Daten wurden im Rahmen des in den Jahren 1990–1992 durchgeführten National Health Survey erhoben, in dem mittels einer geclusterten Zufallsstichprobe 1 aus 100 Familien in allen iranischen Provinzen ausgewählt wurde. Multilevel-Modelle, die dem Untersuchungsdesign Rechnung tragen ergaben signifikante Unterschiede zwischen den Provinzen sowie zwischen Kindern städtischer und ländlicher Herkunft. Unterschiede zwischen Kindern aus städtischen und ländlichen Gebieten sowie Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen ließen sich in allen Provinzen nachweisen und sind sicher real existent. Unterschiede zwischen den Provinzen können z.T. durch Unterschiede in der Kalibrierung bedingt sein. Charts, die auf einer homogenen Teilstichprobe Teheraner Kinder basieren, können für alle städtischen Kinder und in modifizierter Form auch für alle ländlichen Kinder verwendet werden. Alle Perzentile der Charts liegen beträchtlich unter denen der NCHS Charts. Die Streuung ist jedoch ähnlich, so daß es keinen Anhaltspunkt dafür gibt, daß die Unterschiede aus der Prävalenz grober Unterernährung resultiert. Die Unterschiede zeigen, daß die Verwendung lokaler Charts für die Bewertung des Wachstums von Kindern im Iran von großer Bedeutung ist. On expose les poids et statures de 22 349 enfants et adolescents iraniens ˆagés de 2 à 18 ans. Ces données proviennent de l'enquˆete Nationale de Santé de 1990–1992, constituée à partir d'un échantillonnage aléatoire de 1/1000 familles dans toutes les provinces de l'Iran. Des modèles de niveaux multiples prenant en compte les caractéristiques de l'enquˆete, révèlent des différences significatives entre les provinces ainsi qu'entre les enfants ruraux et urbains. Les différences entre enfants ruraux et urbains comme les différences entre filles et garçons, s'imposent dans toutes les provinces et sont certainement réelles. Les différences entre provinces peuvent ˆetre pour une part dues à des différences de calibration. Des graphiques établis à partir de sous-échantillons homogènes d'enfants vivant dans la ville de Téhéran peuvent ˆetre utilisés pour tous les enfants urbains et sous une forme modifiée pour tous les enfants ruraux. Les centiles de ces graphiques sont nettement inférieurs à ceux des standards NCHS mais leur allure est semblable, si bien qu'il n'apparaˆit pas probable que les différences expriment la prévalence d'une forte malnutrition. La différence montre que l'utilisation des courbes de croissance établies localement, est essentielle pour le suivi de la croissance des enfants en Iran.

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