Congenital Anomalies Ascertained by Two Record Systems Run in Parallel in the Canadian Province of Alberta

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Abstract
To assess the quality and appropriateness of Canadian Congenital Anomalies Surveillance System (CCASS), a system based on routine hospital admission/separation records, we compared the congenital anomalies ascertained by CCASS for the period of January 1, 1990 to December 31, 1993 in the province of Alberta with corresponding figures obtained from Alberta Congenital Anomalies Surveillance System (ACASS), a specific-purpose surveillance program collecting information on congenital anomalies from multiple sources with mechanisms to evaluate diagnosis. Rates of congenital anomalies estimated by CCASS tended to be higher. Agreement between CCASS and ACASS depended on diagnosis: for the International Clearinghouse for Birth Defects Monitoring System standard categories of congenital anomalies (except for anomalies of abdominal wall), agreement usually exceeded 50%; for less clear-cut diagnoses, it was well below 50%. We conclude that routine medical records can be used for surveillance purposes for major congenital anomalies with clear-cut diagnosis. Pour évaluer la qualité et l’utilité du Système canadien de surveillance des anomalies congénitales (SCSAC) qui se sert des dossiers d’admission et de sortie des hôpitaux, nous avons fait une comparaison entre les anomalies congénitales constatées par le SCSAC entre le 1er janvier 1990 et le 31 décembre 1993 dans la province de l’Alberta et les statistiques correspondantes fournies par le système albertain de surveillance des anomélies congénitales, un programme de surveillance ciblé qui recueille des données sur les anomélies congénitales provenant de sources multiples avec des mécanismes pour évaluer le diagnostique. Les estimations des taux d’anomalies congénitales selon le SCSAC ont eu tendance à être plus élevées. La concordance entre les données du SCSAC et celles du système albertain dépendaient du diagnostique; pour les catégories standard d’anomalies congénitales (sauf celles de la paroi abdominale) de l’Organisation internationale des systèmes pour la monitorisation des défauts congénitaux, la concordance était en général supérieure à 50 %; pour les diagnostiques moins évidents, elle était bien inférieure à 50 %. Nous en concluons que les dossiers médicaux peuvent servir à la surveillance des grandes anomalies congénitales dans les cas de diagnostique clair et net.