Anwendung der Subtraktionsarthrographie bei totalen Hüftarthroplastiken

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Abstract
Es wurden die Ergebnisse der Röntgenaufnahmen und der Subtraktionsarthrographien bei 24 Patienten verglichen, die sich einer erneuten Operation wegen Lockerung ihrer totalen Hüftarthroplastik unterziehen mußten. Die Lockerung der azetabularen sowie der femoralen Komponente wurde beurteilt. Auf den Röntgenaufnahmen betrug die Genauigkeit im Nachweis der Lockerung von 22 azetabularen und 23 femoralen Komponenten 58 %. Die Genauigkeit der Subtraktionsarthrographie betrug hingegen 93 %. 3 Subtraktionsarthrographien waren falsch-negativ. Die eigenen Ergebnisse wurden mit denen aus der Literatur verglichen. Die Punktion für die Arthrographie erfolgte von lateral. Diese Technik wurde bisher noch nicht beschrieben. Es traten keine Komplikationen auf. Das Ausmaß des Kontrastmittelaustritts in die Grenzschichten wird beschrieben und diskutiert. The results of plain film radiography and subtraction arthrography in 24 patients prior to revision surgery for a loosened total hip arthroplasty (T. H. A.) were compared with operative findings. Loosening of both the acetabular and the femoral components was evaluated. In plain film radiography the overall accuracy for evidence of loosening in 22 acetabular and 23 femoral components was 58 %. The overall accuracy with arthrography was 93 %. Three results were false-negatives; arthrography showing no evidence of loosening, while the arthroplasty was found to be loose on surgical evaluation.The results of this study are compared with findings reported in the literature. Arthrography was performed by a lateral puncture technique. There were no complications. The use of the puncture technique has not been described previously. The extent of contrast leakage into the interfaces is described and discussed.

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