IMPULSE TRANSMISSION TO MUSCLE FIBRES DURING INTRAVENOUS REGIONAL ANAESTHESIA IN MAN

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Abstract
SUMMARY: The influence of intravenous regional anaesthesia on impulse transmission to muscle fibres was studied with single‐fiber electromyography during voluntary activity in man.Two different types of result were obtained, probably due to differences in distribution of the local anaesthetic.A. Blocking occurred of single fibre potentials preceded by an increase in the jitter (i.e. the variability at consecutive discharges in time interval between two action potentials from two muscle fibres belonging to the same motor unit). This seems to be a purely ischaemic effect on the neuromuscular transmission.B. Disappearance of potential pairs without or with only a slight preceding jitter increase. This effect seems to be caused by an action of the local anaesthetic on distal a‐efferent nerve fibres. Experimental findings may indicate that the site of action of the local anaesthetic was the branching points of the nerve fibres.The possibility of blocking of the γ‐efferent nerve fibre in some experiments is discussed.zusammenfassung: Der Einfluss der intravenosen Regionalanaesthesie auf die Impulsubertragung zu einzelnen Muskelfasern wird mittels humaner Einzelfaserelektromyographie bei willkurlicher Aktivitat studiert.Wahrscheinlich bedingt durch Verschiedenheiten in der Verteilung des Anaesthesiemittelsn, wurden zwei verschiedene typische Resultate beobachtet.A. Blockierung von Aktionspotentialen, denen ein erhohter Jitter vorausgegangen war (Jitter, d. h. die Variabilitslt aufeinanderfolgender Entladungen imZeitabstand zwischen zwei Aktionspotentialen von zwei Muskelfasern, die derselben motorischen Einheit angehoren). Dies scheint eine reine ischamische Wirkung auf die neuromuskullre Ubertragung zu sein.B. Ausfall von Potentialpaaren ohne oder mit vorausgehender leichter Erhöhung des Jitters. Dieses scheint eine Wirkung des Lokalanaesthesiemittels auf die distalen a‐Nervenfasern zu sein. Die Ergebnisse scheinen darauf hinzuweisen, dass der Angriffspunkt des Anaesthesiemittels die Nervenverzweig ungen sein könnte.Die Möglichkeit, dass es bei einigen Versuchen zu einer Blockierung der γ‐Nervenfasern oder der Muskelspindeln gekommen sein könnte, wird ebenfalls diskutiert.

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