The cardiovascular effects of diazepam and of diazepam and pancuronium during fentanyl and oxygen anaesthesia

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Abstract
The cardiovascular effects of diazepam 0.5 and 1.0 mg/kg and diazepam with pancuronium 0.1 mg/kg after fentanyl 0.5 mg/kg were determined in thirteen dogs premedicated with atropine. Fentanyl produced significant reductions in heart rate, cardiac output and arterial blood pressure. Administration of 0.5 mg/kg of diazepam after fentanyl did not significantly alter stroke volume, arterial blood pressure or peripheral vascular resistance but did increase heart rate and cardiac output. Additional diazepam did not further change the heart rate, but did reduce stroke volume, cardiac output, arterial blood pressure and peripheral vascular resistance. Administration of pancuronium after fentanyl and diazepam produced marked elevations in heart rate, cardiac output and arterial blood pressure. There was no difference in mean heart rate and cardiac output when values prior to fentanyl and those obtained three minutes following pancuronium were compared. These data demonstrate that large doses of fentanyl decrease heart rate, cardiac output and arterial blood pressure in dogs premedicated with atropine but that these changes can be partially reversed with diazepam 0.5 mg/kg and completely antagonized with pancuronium 0.1 mg/kg. Le Fentanyl étant administré à raison de 0,3 mg/min par voie intraveineuse, les mesures furent effectuées à divers stades de l’opération: Après chaque dose cumulative de 0,1 mg/kg et ce jusqu’à un total de 0,5 mg/kg. Après Fentanyl 0,5 mg/kg et Diazepam 1 mg/kg. Après Fentanyl 0,5 mg/kg et Diazepam 1 mg/kg. Après addition de 0,1 mg/kg de Pancuronium, les mesures étant effectuées à 1, 3, 5, 7 et 10 minutes après l’injection. Voir les tableaux 1 et 2. Le Fentanyl seul è 0,1 mg/kg a occasionné une diminution significative de la fréquence et du débit cardiaque et des pressions artérielles, systolique, diastolique et moyenne, sans modification de la résistance peripherique ou du volume d’éjection. L’écart maximal observable de ces differents paramètres était déjà atteint à cette dose. L’addition de Diazepam à la dose de 0,5 mg/kg a augmente de facon significative la frequence et le debit cardiaques sans modification du volume d’ejection, de la pression arterielle ou de la resistance peripherique ; cependant, è la dose de 1 mg/kg, le Diazepam diminue le volume d’éjection, la résistance péripherique et toutes les pressions artérielles ; de plus, le débit cardiaque revient au niveau observe avant l’injection de Diazepam. Trois minutes apres l’injection du Pancuronium, on voit apparaitre une tachycardie significative, une augmentation du debit cardiaque, de la resistance peripherique et des pressions artérielles. Ces phénomènes, une fois installes, ont persisté tout au long de l’expérience. Ces constatations, chez le chien, démontrent: Que le Fentanyl à fortesdoses, malgré une prémédication à l’Atropine, entraine chez le chien une bradycardie, une réduction du débit cardiaque et une diminution de la pression artérielle, Que ces effets cardiovasculaires peuvent être partiellement renverses par l’administrationde Diazepam a dose de 0,5 mg/kg et Que ces effets cardiovasculaires peuvent etre complètement corrigés par du Pancuronium à dose de 0,1 mg/kg.