Der Wert der Lymphographie bei der Metastasensuche

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Abstract
Kleinere, vereinzelte Füllungsdefekte im Speicherbild der Lymphknoten bedeuten nicht immer einen metastatischen Befall. Größere und multiple Ausfälle sprechen aber mit Sicherheit dafür. Bei völliger krebsiger Zerstörung fällt der Lymphknoten für die Kontrastanfärbung und für den Weitertransport aus. Aus dem Verhalten der Lymphgefäße kann dann indirekt auf den Lymphknotentumor geschlossen werden. Stauung, Verdrängung, Entwicklung eines Kollateralkreislaufes oder eines Lymphödems geben wichtige Hinweise. Des défauts de remplissage petits et isolés sur l′image de l′opacification des ganglions lymphatiques ne correspondent pas toujours à des lésions de métastases. Des défauts d′opacification multiples ou de grandes dimensions par contre assurent le diagnostic de l′existence de métastases. Si les ganglions lymphatiques sont entièrement détruits par le cancer, ils ne s′opacifient pas et ne livrent plus passage à la substance de contraste. L′état des vaisseaux lymphatiques permet donc de se prononcer indirectement sur la tumeur d′un ganglion lymphatique. Une stase, un déplacement, le développement d′un système de collatéraux ou d′un oedème lymphatique en sont les indices les plus importants. Defectos de repleción, pequeños y aislados, en la imagen de atesoramiento del contraste en los ganglios linfáticos, no significan siempre una afectación metastásica de los mismos. Por el contrario, defectos de gran extensión y múltiples hablan, con seguridad, a favor de metástasis. Cuando existe una destrucción cancerosa completa pierde el ganglio linfático su capacidad de impregnarse de contraste y de permitir el transporte de la linfa. Es posible deducir indirectamente la existencia de un tumor en un ganglio linfático por el comportamiento de los vasos linfáticos. A este respecto proporcionan datos importantes la estasis, el desplazamiento, y el desarrollo de una circulación colateral o de un edema linfático.

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