Gefäßschlinge - Ein Beitrag zum vaskulären Kleinhirnbrückenwinkel-Syndrom

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Abstract
Trotz moderner diagnostischer Verfahren wie Hirnstammaudiometrie und computertomographisch gestützter Pneumocisternomeatographie bestehen differentialdiagnostische Probleme bei kleinen pathologischen Prozessen im Kleinhirnbrückenwinkelbereich. An einem Fallbericht wird auf die Tumorimitation durch Gefäßprozesse hingewiesen. Durch eine arterielle Gefäßschlinge zwischen Nervus vestibulocochlearis und Nervus facialis kam es zu einem progredienten retrocochleären Hörverlust, einer vestibulären Untererregbarkeit sowie zu einem Facialistic. Nach vaskulärer Dekompression verschwand postoperativ der Facialisspasmus bei erhaltener Funktion des Gesichtsnerven, das Hörvermögen besserte sich kontinuierlich. Genaue Beachtung der Symptomatik kann bei der Differentialdiagnose richtungweisend sein. Modern diagnostic methods such as brainstem-evoked response audiometry and CT scanning with positive and negative contrast enhancement represent a major advance in the diagnostic evaluation even of small acoustic neuromas. However difficulties arise in differentiation between tumours and other cerebellopontine angle lesions, as shown by means of a case report. An arterial loop of the anterior inferior cerebellar artery (AICA) between the facial and the eighth cranial nerve was the cause of progredient neural hearing loss, peripheral vestibular dysfunction and hemifacial spasm. Vascular decompression was performed with total relief of spasm and partial restitution of hearing. In differential diagnosis of the pathology of the cerebellopontine angle region and the internal auditory canal the clinical symptoms are important.

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