Duplication of the Spinal Cord: a Discussion of the Possible Embryogenesis of Diplomyelia

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Abstract
SUMMARY: The possible embryogenesis of diplomyelia is discussed in the context of the current understanding of neurulation. The mechanisms of normal development of the neural tube differ from one region to another, so the initial step in development of diplomyelia will probably depend on the location of the lesion. In the cranial portion of the neural tube, abnormal folding of the neural plate is most likely to be responsible for the formation of supernumerary lumina. In the intermediate transitional region, the neural platediminishes as the contribution from the end bud increases, so errors might originate in either or both of these structures. In the caudal region of the embryo, the neural tube is established by canalization of the solid medullary cord, so diplomyelia in this region is most likely to stem from faulty canalization. Once the sub‐populations of neural cells have been established, their subsequent physical separation appears to be due to changes in the region between the adjacent lumina, for example enlargement of intercellular spaces and degeneration of neural cells.RÉSUMÉ: Duplication de la moelle épinièrc: discussion de I'embryogénèse de la diplomyélieUne explication possible de 'embryogénèse de la diplomyélie est discutée en function de la comprehension actuelle de la neurulation. Puisque le mecanisme du developpement normal du tube neural differe d'une region a l'autre, I'etape initiale dans le developpement de la diplomyelie depend habituellement de la localisation de la lesion. Dans la portion cranienne du tube neural, un pli anormal de la plaque neurale est la cause habituelle de cavite surnumeraire, mais dans la region de transition intermediate la plaque neurale diminue tandis que s'accroit la contribution du bouton terminal, si bien que le defaut peut venir de l'une ou l'autre de ces structures. Dans la region caudale de l'embryon, le tube neural s'etablit par canalisation d'une moelle epiniere pleine et la diplomyelie de cette region provient vraisemblablement d'un defaut de canalisation. Une fois que les sous‐populations de neurones ont été etablies, leur separation physique ulterieure semble liee a des modifications dans la region s'etendant entre les cavites adjacentes; par exemple elargissement des espaces intercellulaires et degeneration de neurones.ZUSAMMENFASSUNG: Doppelung des Rückenmarkes: Eine Diskussion iiber die mogliche Entstehungsgeschichte der DiplomyelieDie mögliche Embryogenese der Diplomyelie wird in dieser Arbeit im Zusammenhang mit dem heutigen Wissen iiber die Entwicklung des Zentralnervensystems erortert. Da der Ablauf der normalen Entwicklung des Neuralrohres von Abschnitt zu Abschnitt verschieden ist, hangt der erste Schritt zur Entwicklung einer Diplomyelie gewohnlich von der Lokalisation der Lasion ab. In dem cranialen Anteil des Neuralrohres entstehen am haufigsten uberzahlige Lumina durch abnorme Faltung der Neuralplatte. In der intermediaren Ubergangszone dagegen verkleinert sich die Endplatte wenn der Anteil von Endknospent zunimmt; so konnten Fehlbildungen in einer von beiden oder in beiden Strukturen entstehen. In der caudalen Region des Embryos entwickelt sich das Neuralrohr durch Kanalisation des soliden Riickenmarkstranges; eine Diplomyelie in diesem Bereich entsteht daher am wahrscheinlichsten durch eine fehlerhafte Kanalisation. Sobald Subpopulationen von Nervenzellen entstanden sind, scheint ihre weitere Trennung voneinander auf Veranderungen im Bereich zwischen den angrenzenden Lumina zu beruhen, z.B. VergroBerung von intracellularen Raumen und Degeneration von Nervenzellen.RESUMEN: Duplicaión de la medula espinal. Discusión de la posible embriogenesis de la diplomieliaSe discute la posible embriogenésis de la diplomielia en el contexto del concepto corriente de neurulaci6n. Puesto que el mecanismo de desarrollo normal del tubo neural difiere de una regi6n a otra, el paso inicial en el desarrollo de la diplomielia depende usualmente de la localization de la lesion. En la portion craneal del tubo neural una aplicatura normal de la placa neural es la causa mas frecuente de la formation de una lumina supernumeraria, pero en la region transicional intermedia la placa neural disminuye puesto que la contribution del extremo terminal aumenta, y con ello los errores pueden originarse en cada una o en ambas de estas estructuras. En la region caudal del embrion, el tubo neural queda establecido por la canalizaci6n de la cuerda medular solida y por ello la diplomielia en esta regi6n es mas probable que sea debida a una falta de canalization. Una vez se ha establecido la subpoblacion de celulas neurales, su separaci6n fisica subsiguiente parece ser debida a cambios en la region entre la lumina adyacente, por ejemplo engrosamiento de los espacios intercelulares y degeneraci6n de las celulas neurales.