5‐Hydroxyindoleacetic Acid and Homovanillic Acid in Cerebrospinal Fluid of Children with Febrile Convulsions

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Abstract
Summary 5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) and homovanillic acid (HVA) were measured by high-performance liquid chromatography (HPLC) in lumbar cerebrospinal fluid (CSF) obtained from febrile children subdivided according to the presence or absence of convulsions. Lumbar puncture was made either early (mean time 2 h) or late (3–6 days) after the febrile convulsion. The level of 5-HIAA was significantly decreased in children early and late after the febrile convulsion as compared with the convulsion-free group, but the HVA level was reduced only early after the febrile convulsion. These results support the hypothesis that a decrease in CSF 5-HIAA may be a biologic marker of susceptibility to convulsions and indicate that the transient decrease in HVA is a secondary phenomenon related to occurrence of convulsions. RÉSUMÉ L'acide 5-hydroxyindole acétique (5-HIAA) et l'acide homovanillique (HVA) ont été dosés par chromatographie liquide haute performance dans le LCR d'enfants fébriles qui présentaient ou non des convulsions. La ponction lombaire a été pratiquée soit précocement (en moyenne 2 h) ou tardivement (3 à 6 jours) après la convulsion. Le taux de 5-HIAA était significativement réduit précocement et tardivement après la convulsion fébrile par rapport au groupe témoin dépourvu de convulsions alors que le taux de HVA n'était diminué que précocement après la convulsion fébrile. Ces résultats supportent l'hypothèse qu'une diminution du taux de 5-HIAA dans le LCR pourrait être un marqueur biologique de la susceptibilité aux convulsions et indiquent que la diminution transitoire du taux de HVA est un phénomène secondaire relié à la présence des convulsions. RESUMEN En el líquido cefalorraquídeo lumbar obtenido de niños febriles subdivididos de acuerdo con la presencia o ausencia de convulsiones, se han medido, mediante cromatografia de líquidos de alta resolución, el ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) y el ácido homovanílico (HVA). La punción lumbar se practicó precozmente (un promedio de dos horas) o tardíamente (entre tres y seis dias) tras una convulsión febril. El nivel de 5-HIAA apareció significativamente reducido en la fase precoz o tardía después de una convulsión febril comparándolo con el grupo de niños sin convulsiones pero los niveles de HVA aparecen reducidos solamente en la fase precoz tras la convulsión febril. Estos resultados apoyan la hipótesis de que una reducción en el 5-HIAA del líquido cefalorraquídeo puede ser un marcador biológico de susceptibilidad para las convulsiones e indica que una reducción transitoria del HVA es un fenómeno secundario a la presencia de convulsiones. ZUSAMMENFASSUNG 5-OH-Indolessigsäure (5-HIAA) und Homovanillinsäure (HVA) wurden chromatographisch im lumbalen Liquor von Kindern mit Fieber mit und ohne Krämpfe bestimmt. Die Lumbalpunktion wurde entweder frühzeitig d.h. innerhalb von 2 Stunden oder spät d.h. 3–6 Tage nach dem Fieberkrampf durchgeführt. Bei Kindern mit Fieberkrämpfen war die 5-HIAA “früh” und “spät” jeweils erniedrigt verglichen mit den nicht krampfenden Kindern. HVA war nur kurz anfänglich nach einem Krampf erhöht. Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, daß verminderte 5-HIAA einen biologischen Marker für eine erhöhte Krampfbereitschaft darstellt. Der vorübergehende Abfall von HVA wird als Sekundärphänomen bei Auftreten des Anfalls gewertet.