Prognostic markers for colorectal cancer: Expression of P53 and BCL2

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Abstract
P53 is a tumor suppressor gene that has been implicated in the pathogenesis of a wide range of tumor types including colorectal cancers. bcl2 is a proto-oncogene that inhibits apoptosis. Immunostaining for P53 and BLC2 protein product was performed in a retrospective series of 80 colorectal carcinomas with a minimum follow-up of 5 years. The aim of the study was to evaluate the prognostic significance of P53 and BCL2 protein expression and their correlation with clinicopathologic variables such as pathologic disease stage (Dukes system), histologic grade, and vascular invasion. The patients were 41 to 76 years of age, and the follow-up ranged between 5 and 10 years. Among the 80 cases, 30 were Dukes stage A and 50 stage B. We found vascular invasion in 21.2%. P53 and BCL2 expression was detected, respectively, in 30.0% and 8.8%. We concluded that the P53 and BCL2 expression detected by immunohisto-chemistry in routinely processed, paraffin-embedded tissues: (1) has no prognostic significance; and (2) was not correlated with pathologic disease stage, histologic grade, or vascular invasion. Nevertheless, the number of patients in our study was small, and we believe that investigation of a larger series of patients is indicated. Le gène P53, de type dépresseur, est impliqué dans la pathogénèse d’une large gamme de tumeurs, dont le cancer colorectal. Le BCL2 est un proto-oncogène qui inhibe l’apoptosis. On a étudié rétrospectivement l’expression de ces deux protéines par immuno-histochimie dans une série de 80 patients ayant un cancer colorectal avec un suivi de 5 ans minimum. Le but a été d’évaluer la signification pronostique de l’expression de ces protéines et leur corrélation avec des variables clinicopathologiques telles que le stade de la maladie en anatomopathologie (classification de Dukes), le stade histologique et le degré d’envahissement vasculaire. Les patients étudiés avaient entre 41 et 76 ans avec un suivi de 5 à 10 ans. Trente cas étaient des Dukes A et 50 des Dukes B. Nous avons retrouvé un envahissement vasculaire chez 21.2% des patients. L’expression des protéines P53 et BLC2 a été détectéc chez respectivement 30% et 8.8% des patients. Nous concluons que dans notre série, l’expression des protéines P53 et BLC2, détectée par immuno-histochimic et ensuite étudiées sur paraffine, n’a pas de signification pronostique et n’est corrélée ni avec le stade anatomo-pathologique, ni avec le grade histologique ou le degré d’envahissement vasculaire. Néanmoins le nombre de patients dans cette étude est petit. Nous croyons qu’un nombre plus important de patients est nécessaire. El P53 es un gene supresor tumoral que ha sido implicado en la patogénesis de una amplia gama de tumores, incluyendo los cáneeres colo-rectales. El BCL2 es un pro-oncogene que inhibe la apoptosis. Se realizó la inmunocolo-ración para el producto proteico de P53 y BCL2 en una serie retrospectiva de 80 carcinomas colo-rectales con un seguimiento mínimo de 5 años. El propósito del estudio fue evaluar el significado pronóstico de la expresión de la proteína de P53 y BCL2 y su correlación con variables clinicopatológicas tales como el estadío patológico de la enfermedad (sistema de Dukes), grado histológico e invasión vascular. Los pacientes tenían entre 41 y 76 años de edad y el seguimiento osciló entre 5 y 10 años. Treinta casos eran estado Dukes A y cincuenta Dukes B. Hemos encontrado invasión vascular en 21.2%. La expresión de P53 y BCL2 fue detectada respectivamente en 30% y 8.8%. La conclusión es que en nuestra serie la expresión P53 y BCL2 detectada mediante inmunohistoquímica en tejidos fijados en parafina: (i) no tiene significatión pronostica; (ii) no se correlacionaron con el estadå..o patológico de la enfermedad, el grado histológico ni la invasión vascular. Sin embargo, el número de pacientes en nuestro estudio es pequeño; creemos que está indicada una investigación a mayor escala.