Nierenkonservierung durch hypotherme Lagerung nach Collins und Sacks: Der Einfluß von 0–30 min warmer Ischämie auf die erreichbare Konservierungszeit

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
123 kidneys of mongrel dogs were stored under hypothermic conditions in Collins or Sacks solutions for 12 up to 72 h and then transplanted. Before preservation the kidneys were subdued to 0-30 min warm ischemia. Kidney function after transplantation was measured by PAH-and inulin-clearances. Successful 24 h preservation was likewise possible with Collins and Sacks solutions if there was not any warm ischemia. Kidney function was reduced by the length of preservation, according to the formula; y = 166.02 - e--0,125x (y = PAH-clearance andx = preservation time). With both solutions the most attainable preservation time after 15 min warm ischemia was only 12 h, longer preservation time or ischemic periods were not tolerable. However, the function of the ischemically damaged organ was significantly better preserved by Sacks solution in comparison with Collins solution-although the preservation period could not be extended by this solution. Therefore, as far as human kidney preservation is concerned, Collins solution should be replaced by Sacks solution. 123 Hundenieren wurden für 12-72 h nach Collins bzw. Sacks hypotherm gelagert, anschließend transplantiert und die Nierenfunktion durch PAH- und Inulin-Clearance geprüft. Vor Konservierung waren die Nieren warmen Ischämiezeiten von 0-30 min unterworfen worden. Bei fehlender warmer Ischämiezeit waren die Methoden von Collins und Sacks einander gleichwertig, mit beiden Verfahren ließen sich sichere Konservierungszeiten von maximal 24 h erzielen. Der Funktionsverlust, der mit der Dauer der hypothermen Lagerung auftrat, ließ sich exakt erfassen, die Formel lautet:y = 166,02 - e-0,125x (y = PAH-Clearance;x = Lagerungszeit). Bei Konser-vierung der vorgeschädigten Niere ließen beide Methoden nur sichere Konservierungszeiten bis zu 12 h zu (nach 15 min warmer Ischämie), längere Konservierungs- oder Ischämiezeiten wurden nicht toleriert. Bei gleicher Konservierungsdauer war hier die Methode nach Sacks der Methode nach Collins überlegen, da sich die Nierenfunktion mit dieser Lösung signifikant besser erhalten ließ. Die Lösung nach Sacks sollte daher in Zukunft bei der Humannierenkonservierung Verwendung finden.