Mycoses Dues a Des champignons opportunistes observées au cours de 1000 autopsies

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Abstract
Mycoses produced by opportunistic fungi or those of reduced pathogenicity have been investigated macro- and microscopically in histopathological material from 1000 unselected autopsies at a general hospital. Sixty-six of these mycoses were encountered: 54 corresponding to candidiasis, 8 to aspergillosis and 4 to combined aspergillosis-candidiasis. Analyses were made of the primary illnesses on which the mycoses were superimposed, their localisation and extension and also of the treatments where it seemed possible that these had influenced the appearance of fungal diseases. Candidiasis was normally observed in the alimentary canal (oesophagus and stomach) and was most frequently associated with diabetes (24% of cases). Of patients who presented with this mycosis 94% had received treatment with antibiotics and corticosteroids, together or separately. Aspergillosis was encountered most frequently with a pulmonary localisation; in one case a generalised form was seen in an individual suffering from aplastic anaemia. A third of the remaining cases were associated with amoebic hepatic abscesses. All the patients who presented with aspergillosis had received prolonged treatment with antibiotics and corticosteroids. In conclusion, some comments are presented on the frequency of these illnesses by opportunistic fungi in Mexico and a comparison is made with the results reported in the literature. Les mycoses produites par champignons opportunistes ou de pouvoir pathogène réduit, ont été recherchées dans un matériel anatomopathologique macro et microscopique provenant de 1000 cas d'autopsies pratiquées sans aucune sélection préalable, dans un Hôpital Général. Soixante-six cas de ces mycoses ont été rencontrés: 54 correspondent à des candidoses, 8 à des aspergilloses et 4 sont des associations aspergillose-candidose. On analyse les maladies primaires sur lesquelles se sont greffées les mycoses, leur localisation et extension ainsi que les traitements dont l'influence a pu déterminer l'apparition des maladies fongiques. Les candidoses ont été surtout observées dans le tube digestif (oesophage et estomac) et ont été le plus souvent associées à un diabète sucré (24% des cas). 94% des malades qui ont présenté cette mycose ont reçu des traitements par antibiotiques et corticostéroïdes, ensemble ou isolément. Les aspergilloses ont surtóut été rencontrées avec une localisation pulmonaire; dans un cas on a observé une forme généralisée chez un individu atteint d'une anémie aplasique. Le tiers des cas restants était associé à un abcès hépatique amibien. Tous les malades qui ont présenté une aspergillose ont reçu des traitements prolongés avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. On présente en conclusion quelques commentaires sur la fréquence de ces maladies par champignons opportunistes au Mexique et l'on compare les résultats obtenus à ceux rapportés dans d'autres publications.

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