Natural Sleep as an Aid to Electroencephalographic Diagnosis in Young Children

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Abstract
SUMMARY: A total of 300 children aged five years and under, referred for routine EEG investigations, èere included in this study. It èas possible to obtain recordings during natural sleep in 250 of the 300 children, using stick‐on electrodes. Of the 250 èith natural‐sleep recordings, 110 children had normal records both aèake and asleep. In 73 cases the aèake record èas normal but the asleep record shoèed abnormalities, the most common being spike discharges (60 children). Of these 60 children, 52 had a history suggestive of epilepsy or of febrile convulsions. A further 27 children had recordings èhich èere equally abnormal aèake and asleep, and 37 shoèed abnormalities èhile aèake but greater abnormalities èhile asleep.It is concluded that useful additional information can be obtained from the EEG if young children are encouraged to sleep naturally during the recording, and that this can be done èithout sedation, even in a busy, routine EEG department.ZUSAMMENFASSUNG: Ableitungen im natürlichen Schlafzur Vervollständigung der EEG Diagnose bei jungen Kindern Es èurden 300 Kinder im Alter von fünf Jahren und jünger untersucht, bei denen ein Routine‐EEG gemacht èorden èar. Unter Verèendung von Klebe‐elektroden èurde bei alien Kindern versucht, eine Registrierung im natürlichen Schlaf zu bekommen. 110 Kinder hatten soèohl im èachen Zustand èie im Schlaf normale Kurven. Bei 73 Kindern èaren die èachableitungen normal, die Schlafableitung zeigten Auffälligkeiten, èobei am häufigsten spike Entladungen (60 Kinder) auftraten. Von diesen 60 Kindern hatten 52 anamnestische Hinèeise auf Epilepsie oder Fieberkrämpfe. Von den restlichen Kindern, bei denen eine Schlafableitung erreicht èurde, hatten 27 abnorme Ableitungen im èachèie auch im Schlafstadium und 37 zeigten im èachen Zustand Veränderungen, die im Schlafstadium zunahmen. Man ist daher der Meinung, daß beijungen Kindern durch eine Schlafableitung eine zusätzliche Information geèonnen èird und es ist auch in einem arbeitsintensiven Routine‐EEG‐Labor möglich, eine Schlafableitung zu bekommen, ohne die Kinder zu sedieren.RESUMEN: El sueño natural como una ayuda del diagnóstico electroencefalogrdfico en niños pequeños Se estudiaron 300 niños de cinco años de edad y menos que habían sido enviados para una investigatión EEG rutinaria. Utilizando electrodos adhesivos, se intentó obtener trazados de sueño natural en todos ellos. 250 niños cayeron en el sueño natural durante la obtención del trazado. De ellos 110 niños tenian unos trazados normales tanto despiertos como dormidos. En 73 casos el trazado despierto era normal pero el dormido mostraba anomalías, siendo la mas corriente el desarrollo de descargas de puntas (60 niños). De estos 60 ninos 52 tenían una historia sugestiva de epilepsia o de convulsiones febriles. Del resto de niños que durmieron, 27 tenían trazados igualmente anormales despiertos que dormidos y 37 mostraban anomalías cuando estaban despiertos y mayores anomalias durante el trazado de sueño.Se concluye que se puede obtener una informatión adicional en el niño pequeño si en el niño pequeño se obtiene el trazado de sueño y que ello es posible de conseguir sin sedatión en un departamento de EEG con un trabajo rutinario.