On‐Line Detection of Transient Neuropsychological Disturbances During Eeg Discharges in Children with Epilepsy

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Abstract
SUMMARY: Short‐term memory tasks (visual‐spatial and verbal) were devised to identify the influence of transient EEG discharges, without clinically manifest disturbances, on neuropsychological performance. 53 children with subclinical focal and generalized EEG discharges were tested 72 times and 16‐channel telemetered EEG and video‐recordings were made. 36 per cent of test sessions showed a significant preponderance of errors when discharges were recorded. Children with right‐sided discharges had impaired performance in 50 per cent of their test sessions, with performance on the visual‐spatial task most affected: left‐sided discharges appeared to exert greater influence on the verbal task. These tests can easily be used to monitor six‐ to 15‐year‐old children.RÉSUMÉ: Perturbations neuropsychologiques transitoires durant les décharges EEG d'enfants épileptiques Des tâches de mémoire á court terme (visuo‐spatiales et verbales) ont été concues pour identifier l'influence de décharges EEG transitoires, sans manifestations cliniques apparentes, sur les performances neuro‐psychologiques. 53 enfants présentant des déscharges EEG infracliniques, focales ou généralisées, ont été testés 72 fois, tandis qu'il était effectué un enregistrement EEG á distance, á 16 canaux et une prise de vue vidéo. 36 pour cent des séances révélérent une prédominance significative des erreurs au moment des décharges. Les enfants avec décharges du côté droit présentaient une altération des performances dans 50 pour cent de leurs sessions de tests, les táches visuo‐spatiales étant les plus touchées; les décharges de côte gauche ont eu une plus forte influence sur les tâches verbales. Ces tests peuvent ëtre aisément utilisës pour surveiller des enfants de six á quinze ans.ZUSAMMENFASSUNG: Vorübergehende neuropsychologische Störungen während epileptische Aktivität im EEG bei Kindern mit EpilepsieAufgaben zum Kurzzeitgedächtnis (visuell‐räumlich und verbal) wurden entwickelt, um den Einfluz̀ kurzzeitiger EEG‐Entladungen, ohne Klinische Manifestation, auf das neuropsychologische Verhalten zu untersuchen. 53 Kinder mit subklinischen fokalen und generalisierten EEG‐Entladungen wurden 72 mal getestet, und es wurden auf einem 16‐Kanal‐Schreiber EEG Ableitungen mit Telemetrie registriert und Videoaufzeichnungen gemacht. In 36 Prozent der Testsitzungen fand man zum Zeitpunkt erhöhter epileptische Aktivität im EEG eine signifikante Häufung von Fehlern. Kinder mit rechtsseitigen Entladungen hatten in 50 Prozent ihrer Testsitzungen verminderte Leistungen, wobei die visuell‐räumlichen Aufgaben am meisten betroffen waren; linksseitige Entladungen schienen sich auf die verbalen Aufgaben stärker auszuwirken. Diese Tests kónnen leicht angewendet werden, um sechs‐ bif 15‐jährige Kinder zu kontrollieren.RESUMEN: Alterations neuropsicolögicas transitorias durante descargas en el EEG en niños con epilepsia Se idearon tareas de memoria a corto plazo (viso‐espacial y verbal) para identificar la influencia de descargas EEG transitorias sin alteración clínica manifiesta, sobre la realización neuropsicológica. 53 niños*** con descargas EEG subclínicas focales y generalizadas fueron examinados 72 veces y se realizaron trazados EEG con 16 canales telemétricos, junto con grabaciones de video. En el 36 porciento de las sesiones se observó una preponderancia significativa de errores cuando se registraba la descarga. Los niños con descargas en el lado derecho mostraban una realización pobre especialmente en las tareas viso‐espaciales, mientras que las descargas del lado izquierda afectaban especialmente a las tareas verbales. Estos tests pueden ser usados con facilidad para monitorizar a niñios de seis a 15 años de edad.