The response to epidural steroid injections in chronic dorsal root pain

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Abstract
Thirty-seven patients with long-standing post-herpetic neuralgia and 27 with post-traumatic neuralgia (PTN) were treated with three epidural injections each of methylprednisolone acetate (Depo Medrol) given at weekly intervals. Differential subarachnoid or epidural block was done in all patients and placebo responders were excluded from the study. Mean age, duration of symptoms, and pain intensity measured by visual analogue scale were similar in both groups. Visual analogue scale ratings were reduced one month after treatments from pretreatment values of 84.4 and 78.7 to 9.6 and 15.2 in the post-herpetic and post-traumatic groups respectively, and were further reduced to 4.6 and 11.6 respectively after one year when 89 per cent of patients in the post-herpetic group and 59 per cent of patients in the posttraumatic group were completely pain free. Side effects were minor in all cases. It is suggested that this is the treatment of choice in post-herpetic and post-traumatic neuralgia where steroid administration is not contraindicated. Trente-sept patients souffrant de névralgie post-herpétique de longue durée et vingt-sept de névralgie post-traumatique ont été traités avec trois injections épidurale chacun ďacétate de méthyl prednisolone administrées à une semaine ďintervalle. Un bloquage différentiel sousarachnoidien ou épidural fut effectué ďabord chez tous ces malades et ceux qui étaient soulagés par le placebo ont été exclus de ľétude. Ľâge moyen, la durée des symptômes et ľintensité à la douleur mesurée par représentation graphique étaient identiques dans les deux groupes. La cote ďévaluation sur ľéchelle graphique fut diminuée au mois après traitement, à partir des valeurs initiales de 84.4 et 78.7 jusqu'à 9.6 et 15.2 dans les groupes post-herpétique et post traumatique respectivement et à 4.6 et 11.6 respectivement après un an alors que 89 pour cent des patients du groupe post-herpétique et 59 pour cent des patients du groupe post-traumatique étaient complètement guéris. Les effets secondaires ont été mineurs dans tous les cas. Ce travail semble indiquer que le traitement proposé est le traitement de choix dans la névralgie ďorigine herpétique et traumatique lorsque les stéroides ne sont pas contre-indiqués.