Development Of Co‐Ordination Of Sucking, Swallowing And Breathing: Ultrasound Study Of Term And Preterm Infants

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Abstract
SUMMARY Fourteen newborn babies of different gestational ages (33 to 40 weeks) but similar postnatal age (four to 19 days) were studied during bottle-feeding using real-time ultrasonography, combined with respiratory monitoring. Previously undescribed tongue movements and graded changes in the temporal relationships between tongue movements, swallowing and breathing were observed among infants of differing maturity. These were most marked in the least mature infants, but were occasionally seen in term infants. The results suggest that adequate neuromuscular co-ordination is more a function of gestational maturity than of postnatal sucking experience. The pattern of intraoral events for infants of differing maturity described in this study provides a framework for the study of feeding problems of term and preterm infants. RÉSUMÉ Développement de la coordination, de la succion, de la déglutition et de la respiration chez les nourrissons nés à terme et chez les prématurés Quatorze nouveaux-nés d'âges differents de gestation (33 à 40 semaines) mais d'âges post-nataux semblables (quatre à 19 jours) on*** été étudiés durant l'alimentation au biberon en utilisant une échographie en temps reel combinée avec un contrôle respiratoire. Des mouvements de langue non décrits antérieurement et des modifications graduées dans les relations temporelles entre les mouvements de langue, la déglutition et la respiration ont été observés chez les nourrissons de differentes maturités. Ils étaient au plus élevé chez les moins matures des enfants étudiés mais observés occasionnellement chez les nourrissons à terme. Les résultats suggèrent que la coordination neuro-musculaire adéquate est plus une fonction de la maturité de gestation que de l'expérience post-natale de succion. La distribution des évènements intra-oraux pour les nourrissons de differentes maturités décrites dans cette étude fournit une base de travail pour l'étude des problèmes d'alimentation chez les nourrissons à terme et prématurés. ZUSAMMENFASSUNG Koordinationsentwicklung von Saugen, Schlucken und Atmen bei reif- und frühgeborenen Kindern Bei 14 Neugeborenen mit verschiedenem Gestationsalter (33 bis 40 Wochen), aber etwa gleichem Lebensalter (vier bis 19 Tage) wurden während der Flaschenfütterung Real-Zeit Ultraschalluntersuchungen mit gleichzeitigen Aufzeichnungen der Atmung durchgeführt. Es wurden bisher nicht beschriebene Zungenbewegungen und abgestufte Veränderungen in der zeitlichen Relation zwischen Zungenbewegungen, Schlucken und Atmen bei Kindern mit unterschiedlichem Reifegrad festgestellt. Diese waren bei den unreifsten Kindern am ausgeprägtesten, wurden aber auch bei einigen reifen Kindern beobachtet. Die Ergebnisse zeigen, daβ eine richtige neuromuskuläre Koordination eher eine Funktion der Gestationsreife als der postnatalen Saugerfahrung ist. Die Muster intra-oraler Abläufe bei Kindern unterschiedlicher Reife, die in dieser Studie beschrieben werden, bilden die Basis für Untersuchungen von Fütterungsproblemen bei reif- und frühgeborenen Kindern. RESUMEN Desarrollo de la coordinación de la succión, deglución y respiración en lactantes a término y pretérmino Catorce reciàn nacidos de diferentes edades gestacionales (33 a 40 semanas) pero de edad postnatal similar (de cuatro a 19 dias) fueron estudiados durante la toma del biberón usando una ultrasonografia a tiempo real en combinaciòn con la monitorización de la respiración. Entre los lactantes con diferente madurez se observaron movimientos de lengua no descritos previamente, así como cambios graduales en las relaciones temporales entre los movimientos de la lengua, la deglución y la respiración. Esto era marcado sobre todo en los lactantes menos maduros mientras que se observaron raramente en los lactantes a término. Los resultados sugieren que la adecuada coordinación neuromuscular es más una función de la maduración gestacional que de la experiencia succional postnatal. El esquema de los acontecimientos intraorales en lactantes de diferente madurez descritos en este estudio proporciona un marco para el estudio de los problemas de alimentación de lactantes a término y a pretérmino.
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