Erfolgreiche Schwangerschaft bei Nierentransplantation und Cyclosporin A

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Abstract
Es wird über eine erfolgreich beendete Schwangerschaft bei einer 21jährigen nierentransplantierten Patientin unter immunsuppressiver Behandlung mit Cyclosporin A berichtet. Bedingt durch die in der Gravidität erhöhte Gefahr einer Transplantatabstoßung kommt einer adäquaten Immunsuppression eine große Bedeutung zu. Neben herkömmlichen Substanzen wie Azathioprim und Steroiden scheint Cyclosporin A (Sandimmun®) heute die effektivste Substanz in der Transplantationsmedizin zu sein. Ausreichende Erfahrungen mit Cyclosporin A in der Gravidität fehlen jedoch, so daß unter dieser Therapie mit einer Risikoschwangerschaft zu rechnen ist. Wegen persistierender vorzeitiger Wehentätigkeit trotz tokolytischer Behandlung führten wir in der 36. SSW bei nachgewiesener Lungenreife eine primäre Sektio durch. Eine Literaturübersicht zeigt die bisher bekannte Problematik einer Schwangerschaft bei gleichzeitiger Cyclosporin-A-Einnahme . A 21-year-old patient is described who, with a kidney transplant and immunosuppressive treatment with Cyclosporin A, successfully concluded pregnancy. Effective immunosuppression is especially important during pregnancy with its increased risk of transplant rejection. Aside from conventional substances such as azathioprine and steroids, Cyclosporin A (Sandimmun®) seems to be the most effective substance available in transplantation medicine today. There is, however, still insufficient knowledge of the effects of Cyclosporin A during pregnancy, so that an endangered pregnancy must be expected during this type of therapy. Because of persistent premature labor in spite of tocolytic treatment, a cesarian section was performed in the 36th week of pregnancy after establishing pulmonary maturity. A review of the literature points out the presently known Problems connected with Cyclosporin A intake during pregnancy.

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