The role of pathology in pelvic ileal reservoir surgery

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Abstract
The increasing use and success of pelvic ileal reservoir surgery places an ever more demanding role onto the surgical pathologist. Close surgical and pathological cooperation is critical for preoperative patient selection, for intraoperative diagnostic confirmation and for postoperative follow up. The long term consequences of pouch construction are, as yet, unknown, but there is much evidence to substantiate the need for life-long surveillance by clinical, endoscopic and pathological means to maximise the benefits of the pelvic ileal reservoir to the patient. This paper reviews the pathological input into these aspects of pelvic ileal reservoir surgery together with a critical appraisal of the likely long term consequences of pelvic ileal reservoir construction. L'utilisation de plus en plus fréquente et le succès de la chirurgie des réservoirs iléo-pelviens exige un rôle de plus en plus important du pathologiste chirurgical. Une étroite collaboration entre chirurgien et pathologiste est nécessaire pour la sélection pré-opératoire des malades, pour la confirmation per-opératoire du diagnostic et pour le suivi post-opératoire. Les conséquences à long terme de la réalisation d'un réservoir sont, encore maintenant, inconnues, mais il y a une grande évidence pour supporter le besoin d'une surveillance la vie durant par des moyens clinique, endoscopique et pathologique afin d'augmenter au maximum les bénéfices du réservoir pelvien chez le malade. Cet article décrit la contribution pathologique dans ces aspects de la chirurgie du réservoir iléal pelvien avec une appréciation critique de la probabilité de conséquences à long terme de la construction d'un réservoir iléal pelvien.