Importance of the iliopsoas muscle in soft-tissue surgery of hip deformities in cerebral palsy children

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
Twenty cerebral palsy patients who had undergone soft-tissue surgery at the hip (adductor tenotomy, medial lengthening of the hamstrings) were compared with a matched group of another 20 patients with a similar age range and findings and with additionally performed iliopsoas release, 2 or more years after surgery. Extension deficits of the hip did not improve with the addition of iliopsoas release. Internal rotation deformities showed equal improvement in both groups; the influence of the iliopsoas procedure was not significant. Adduction deformities, as documented on roentgenograms of the hip, showed significant improvement, however. Postural anomalies were not essentially influenced by iliopsoas release. Hip dislocations and subluxations, as assessed by the CE angles, were positively influenced by additional iliopsoas release; however, more effective improvement was obtained with ischiocrural elongation. In einer Nachuntersuchung zwei oder mehr Jahre nach typischen Hüftweichteiloperationen (Adduktorentenotomien, medialen Kniebeugesehnenverlängerungen) wurden zwanzig Patienten einer nach Alter und Befund ausgesuchten Gruppe von weiteren zwanzig Zerebralparetikern gegenübergestellt, bei denen zusätzlich eine Iliopsoasablösung vorgenommen worden war. Streckdefizite der Hüften wurden durch die zusätzliche Iliopsoas-Maßnahme nicht erkennbar günstiger als ohne dieselbe beeinflußt. Innenrotationsfehlstellungen wurden in beiden Gruppen gleichmäßig gebessert, der Einfluß des Iliopsoas war dabei auch nicht hinreichend sicher erkennbar. Adduktionsfehlhaltungen, dokumentiert im Röntgenbild der Hüften, zeigten nach Iliopsoasablösungen aber deutlich bessere Rückläufigkeit. Auf Haltungsasymmetrien hatte jedoch die Iliopsoas-Maßnahme keinen erkennbar überlegenden Einfluß. Die Hüftlateralisationen und — subluxationen, beurteilt nach dem CE-Winkel, waren durch die zusätzliche Iliopsoasablösung günstig zu bessern, jedoch zeigte sich dieser Wert durch die Ischiokruralen-Verlängerung noch nachhaltiger beeinflußbar.

This publication has 26 references indexed in Scilit: