Decompressive laminectomy in thoraco‐lumbar disc protrusion with paraplegia in the dog

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Abstract
Early decompressive laminectomy according to the method previously described (Funkquist, 1962b) has been performed during the period 1963‐66 on a large number of cases of thoraco‐lumbar disc protrusion with paraplegia at the Department of Surgery of the Royal Veterinary College, Stockholm, Sweden. In the author's own cases, twenty‐six of the twenty‐seven dogs operated on (96%) regained their ability to walk. Corresponding figures for the total number of cases operated on (including those of the author) by specially trained surgeons are seventy‐three of eighty‐two or 89%. In control cases treated conservatively twenty‐one of forty‐one dogs (51%) regained walking ability. In the cases operated on as emergencies by operators with mainly a general surgical training, operation results are conspicuously worse (thirty‐one of forty‐nine dogs or 63% regained walking ability). Relapse incidence was at least as high after laminectomy as conservative treatment, the former, as a rule, should be followed by a prophylactic disc evacuation in a subsequent operation.Zusammenfassung. Frühzeitige dekompressive Laminektomie nach der früher beschriebenen Methode (Funkquist, 1962) wurde wahrend der Periode 1963–1966 an einer grossen Zahl Fälle von thoracolumbarem Bandscheibenvorfall mit Paraplegie in der Chirurgischen Abteilung der Königlichen Tierärztlichen Akademie in Stockholm, Schweden, durchgeführt. In den Fällen des Autors erlangten 26 der 27 operierten Hunde (96%) ihre Gehfähigkeit wieder. Die entsprechenden Zahlen (einschliesslich der des Autors) für die Gesamtzahl der von Chirurgen mit Spezialausbildung durchgeführten Operationen sind 73 von 82 oder 89%. In den konservativ behandelten Kontrollfällen erhielten 21 von 41 Hunden (51%) ihre Gehfähigkeit zurück. Bei solchen Fällen, die als Notoperationen von Chirurgen hauptsächlich mit allgemeiner chirurgischer Ausbildung behandelt wurden, waren die Operationsergebnisse auffallig schlechter (31 von 49 Hunden oder 63% erhielten die Gehfähigkeit zurück). Da die Rückfallhäufigkeit nach Laminektomie mindestens so hoch ist wie nach konservativer Behandlung, sollte sich an die erstere in der Regel eine prophylaktische Bandscheibenevakuation in einrr späteren Operation anschliessen.Résumé. Une laminectomie précoce de décompression d'après la technique décrite antérieurement (Funkquist, 1962b), a été effectuée au cows de la période de 1963 à 1966 dans un grand nombre de cas de protrusion des disques thoraco‐lombaires avec paraplégie au Département de Chirurgie, Veterinary College de Stockholm (Suède). Parmi les cas personnels de l'auteur 26 chiens sur 27 (soit 96%) ont pu remarcher. Le nombre correspondant pour la totalité des cas opérés (y compris ceux de l'auteur) par des chirurgiens entraînés était de 73 sur 82 chiens, soit 89% des cas. Pour les cas témoins la proportion des animaux traités conservativement et ayant pu remarcher, était de 21 sur 41 (51%). Dans les cas opérés en urgence par des opérateurs entraînés surtout en chirurgie générale, les résultats de l'opération étaient nettement moins favorables (31 chiens sur 49 seulement on pu remarcher, soit 63%). La fréquence des rechutes étant au moins aussi forte après laminectomie qu'après le traitement conservateur, on devrait procéder à une ablation du disque à titre prophylactique au cours d'une intervention ultérieure.