Computertomographie und F-18-FDG-Positronen-Emissions-Tomographie im Staging maligner Lymphome: ein Vergleich

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Abstract
Ziel dieser retrospektiven Studie war es, den Stellenwert der F-18-FDG-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) gegenüber der Computertomographie (CT) in der Stadieneinteilung maligner Lymphome zu bestimmen. Material und Methode: Bei 50 Patienten mit histologisch gesicherten malignen Lymphomen wurden die Ergebnisse der FDG-PET und der CT im initialen, posttherapeutischen und Rezidiv-Staging gegenübergestellt. Ergebnisse: Von 65 FDG-PET-Untersuchungen stimmten 37 mit der CT überein, 28 wiesen Differenzen auf. Die FDG-PET führte zu je einem initialen Up- und Downstaging, posttherapeutisch in 14 Fällen zu einem Downstaging, bei Rezidiwerdacht zweimal durch falsch-positive pulmonale Befunde zu einem Upstaging. Schlußfolgerung: FDG-PET und CT besitzen eine vergleichbare Eignung in der Erfassung einer neu diagnostizierten Lymphomerkrankung oder eines Rezidives. Durch die FDG-PET erfolgte lediglich ein initiales Upstaging. Ihre vornehmliche Bedeutung hatte die FDG-PET im posttherapeutischen Staging. Der fehlende FDG-Uptake in residualen Raumforderungen in der CT führte in 14 Fällen zu einem Downstaging. Purpose: To determine the value of F-18-FDG-positron emission tomography (FDG-PET) compared with computed tomography (CT) in the staging of malignant lymphomas. Material and method: 50 patients with biopsy-proven lymphoma were studied with FDG-PET and CT. The results in initial, posttherapeutic and staging of recurrence were compared. Results: 37 of 65 FDG-PET were identical with CT. 28 studies showed differences. 14 post-therapeutically and one of the initial studies led to downstaging by FDG-PET wereas upstaging resulted in one case of initial staging. In two cases false positive pulmonary FDG accumulations caused an upstaging. Conclusion: FDG-PET was at least comparable to CT in recording the extension of a newly diagnosed lymphoma or its recurrence. Upstaging according to FDG-PET occurred only once in initial staging. FDG-PET plays its most important role in the evaluation of residual mass in CT after therapy by accumulating FDG in viable tumour rather than in fibrotic tissue. 14 cases of downstaging according to FDG-PET resulted.

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