Electrorectography in chronic proctitis

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Abstract
Rectal electrical activity, measured by electrorectography (ERG), was studied in 18 patients with chronic proctitis (11 ulcerative and 7 bilharzial proctitis). Mean age was 36.6±9.4 (SD) years. Eight healthy volunteers were included as controls. Monopolar recordings were made from silver-silver chloride electrodes situated 1 cm from the tip of the catheter, which was applied to the rectal mucosa. Signals from the electrode were displayed on a U-V recorder. Rectal neck and rectal pressures were recorded simultaneously. Pacesetter potentials (PP) were also recorded from all subjects. The healthy volunteers had a mean frequency of 2.6±0.6 cycles per minute (cpm), an amplitude of 2.4±0.5 mV, and a velocity of 4.3 ± 0.5 cm/sec. The potentials had the same frequency and regular rhythm when the test was repeated and were followed randomly by bursts of action potentials (AP). The rectal pressure increased simultaneously with the AP. In the proctitis patients the PP frequency was higher than normal (mean 8.2 ±1.6 cpm in patients with bilharziasis and 8.9 ± 2.1 cpm in those with ulcerative proctitis) (ppp<0.01, respectively). APs had higher frequency and amplitude and were accompanied by higher rectal pressure than in the normal volunteers. The increased PP, or tachyrectia, may be due to rectal wall or rectosigmoid pacemaker irritation caused by proctitis, whereas the diminished amplitude and velocity may be caused by a diseased rectal wall. The increased AP frequency and amplitude seem to cause increased rectal contractile activity with a resulting tenesmus. ERG is safe, noninvasive, nonradiologic, and it may prove helpful for diagnosing proctitis. L'activité électrique du rectum ou l'électrorectogramme (ERG) a été étudiée chez 18 patients ayant une proctite chronique: 11 avaient une proctite ulcérée et 7 avaient une proctite bilharzienne. L'âge moyen des patients était de 36.6 ± 9.4 ans. Les résultats ont été comparés à ceux de 8 patients témoins. L'enregistrement monopolaire a été réalisé au moyen d'électrodes d'argent/chloride d'argent situées à 1 cm de l'extrémité de la sonde appliquée sur la muqueuse rectale. Les signaux de l'électrode étaient visibles sur un enrégistrement U-V. L'activité mesurée concernait l'ampoule et le bas rectum, enregristrées simultanément. Les potentiels “pacesetter” (PP) ont été enregistrés pour tous les sujets. Les témoins avaient une fréquence de 2.6 ± 0.6 cycles/min, une amplitude de 2.4 ± 0.5 mV et une vitesse de conduction de 4.3 ± 0.5 cm/sec. Les données concernant la fréquence et le rythme ont été les mêmes lorsque les mesures ont été répétées, suivies de pontentiels d'action (PA) par groupes. La pression rectale augmentait simultanément avec les PA. Chez les patients ayant une proctite, la fréquence PP était plus élevée (moyen=8.2 ± 1.6 cycles/min chez les bilharziens et de 8.8 ± 2.1 cycles/min chez les patients ayant une proctite ulcérée (p<0.001), alors que l'amplitude et la vitesse étaient plus basses (p<0.05 et p< 0.01, respectivement). Les valeurs de PA étaient plus élevées en fréquence et en amplitude, et étaient associées à une pression rectale augmentée par rapport aux témoins. L'augmentation de la PP ou la tachyrectie peut être en rapport avec une irritation de la paroi rectale ou du pacemaker rectosigmoïdien, alors que la dimunition de l'amplitude et de la vitesse étaient dues à des altérations de la paroi rectale. L'augmentation de la fréquence PA et de l'amplitude semblent provoquer une augmentation de la contraction rectale avec une sensation de ténesme. L'ERG est sûre, non-invasive, non-radiologique, et pourrait être utile pour le diagnostic de proctite. La actividad eléctrica rectal, o electrorrectograma (ERG), fue estudiada en 18 pacientes con proctitis crónica: 11 proctitis ulcerativas y 7 proctitis bilárzicas. La edad promedio del grupo fue 36.6 ± 9.4 años; se incluyeron 8 voluntarios sanos como controles. Se realizaron registros monopolares a partir de un electrodo colocado a 1 cm de la punta del catéter, aplicada sobre la mucosa rectal, y sus señales fueron visualizadas en una grabadora U-V, para obtener registros simultáneos del recto a 2–3 cm y a 8–10 cm del orificio anal. Se registraron los potenciales “pacesetter” (PP) en todos los sujetos. Los voluntarios normales exhibieron una frecuencia de 2.6 ± 0.6 de ciclo/min (cpm), una amplitud de 2.4 ± 0.5 de mV y una velocidad de 4.3 ± 0.5 de cm/seg. Mostraron la misma frecuencia y ritmo regular en la repetición de la prueba, y fueron seguidos de salvas de potenciales de acción (PA). La presión rectal ascendió simultáneamente con los PA. En los pacientes con proctitis, la frecuencia de los PP fue mayor (media 8.2 ± 1.6 de cpm en la proctitis bilárzica y 8.9 ± 2.1 de cpm en la proctitis ulcerativa) (p<0.001), en tanto que la amplitud y la velocidad aparecieron menores que lo normal (p <0.05 y P<0.01 respectivamente). Los PA mostraron mayor frecuencia y amplitud y acompanaron de presión rectal más alta que en los voluntarios...